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什么是大脖子病

发布时间:2020-02-1265757次收听

语音内容:

大脖子病就是以脖子肿大变粗为主要表现的一种疾病,脖子肿大在医学上叫做甲状腺肿,最常见的就是地方性因素引起甲状腺肿,主要原因就是碘的缺乏而引起的,所以又叫做碘缺乏性甲状腺肿,多见于山区和远离海洋的地区,因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,在碘缺乏时合成甲状腺的激素就会出现不足,就会引起垂体分泌过量的促甲状腺激素,刺激甲状腺增生肥大,从而引起甲状腺。
甲状腺体积随着碘缺乏程度的加重而增加,通过补充碘剂之后,大脖子病的患病率是明显下降的,部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下,也可能会出现甲状腺肿,这种机体碘需要增加的情况包括妊娠期哺乳期和青春期等,可通过吃含碘丰富的食物来补充,比如海带,裙带菜,紫菜等。

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甲亢性高血压指甲亢患者发生的高血压,实际并没有甲亢性高血压诊断,但在甲亢没有得到很好控制情况下,的确容易合并高血压疾病。甲亢的高血压是T3、T4增加导致心脏收缩力增加,此时高血压特点是收缩期高血压,收缩期血压比较高,舒张压正常,常伴有心律增快。此时常选用β受体阻断剂,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等药物治疗,既可控制甲亢引起的高血压,又可以控制心率,对于T3、T4水平下降也有一定好处。
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孕妇甲亢怎么办
在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑(赛治),换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。
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