肾病综合征是否可以治愈要根据患者病情的严重程度，以及是否采取有效的治疗措施来决定。肾病综合征通常由肾小球损伤引起，其严重程度要看病理类型及原发疾病。如果为原发性肾病综合征，患者肾脏功能受损不严重，症状比较轻微，一般经过治疗患者病情比较容易治愈。如果是晚期的肾病综合征患者，往往病理类型复杂，对药物敏感性差，治疗效果不佳，肾小球硬化的比例比较大，最终会走向肾衰竭的道路，几乎不能逆转，只能延缓肾衰。因此，肾脏预后由肾脏疾病病因和不同治疗效果决定，不可一概而论。

原发性肾病综合症可能是肾小球原发病变所引起，具体引起原发性肾病综合症的病理表现需要到医院肾内科做肾穿刺进行明确。比较常见的肾病综合症的病理表现是微小病变以及膜性肾病，微小病变比较多发生于青少年以及老年人，主要是靠病理进行诊断，患者会表现出比较严重的蛋白尿以及低蛋白血症，身体还会伴发水肿以及高脂血症。膜性肾病比较多发生于中老年人群，病理不同所采取的治疗方案也会有所差异。出现原发性肾病综合症在没有确诊病因之前，不可盲目采取治疗措施，避免对身体健康造成影响。

肾病综合征可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征，根据其病理类型不同，预后有一定的差距，一般来说系膜增生型，微小病变型肾病和膜性肾病，预后相对较好，而局灶节段性肾小球硬化和系膜毛细血管性肾小球肾炎预后相对较差。继发性肾病综合征愈后与其原发病息息相关，如，糖尿病肾病和狼疮性肾炎，糖尿病肾病由于没有特殊的治疗药物，且疾病进展较快，可在数年内发展为尿毒症。而系统性红斑狼疮为全身性免疫系统疾病，肾脏病变较重，多数难以缓解，一般发展成尿毒症的可能性较大，同时还可产生全身多系统功能衰竭，死亡率较高。而过敏性紫癜性肾炎和乙肝相关性肾炎，则预后相对较好。

肾病综合征能活多久？我们说肾病综合征它是一组特异的，表现为一组特异性的一些症状，体征加实验室检查，比方说肾病综合症的病人主要是一个大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克，那么还有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升还同时伴有高脂血症，伴有大的浮肿，那么我们称为肾病综合征。肾病综合征它只是很多疾病的一个表现，它可以有一些原发性的疾病表现为肾病综合征的，还有一些继发性的肾小球疾病。比方说，我们常常见到的糖尿病肾病，随着病变的进展，也可以表现肾病综合征。还有一些像淀粉样病变的一些疾病，也可以表现为肾病综合征，导致肾病综合症的原因不一样，它的治疗的方案各不相同，预后也不一样，比方说一个微小病变的肾病综合征的话，有时候绝大部分对激素是比较敏感的，因此，很多病人都是可以很好的，就是预后都能够得到治愈。而有些疾病的话，治疗是比较困难的，所以我们不能一概而论，说肾病综合征能活多久。那么更重要的就是根据引起肾病综合征的原发病不一样，它的病理类型不一样，给予不同的治疗方案。有些疾病的话，它能够得到一个很快的缓解，有些疾病的治疗确实是比较困难的，所以不能一概而论。

不同类型的肾病综合征，治疗方案差别非常大。主要根据临床症状和病理诊断的结果，制定不同的治疗方案。通常肾病综合征明确后要进行肾活检诊断，比如原发肾病综合征、微小病变肾病或膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加另一种免疫抑制剂进行治疗。但继发肾病综合征，比如糖尿病肾病引起肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果，主要用ACEI、ARB类的药物降尿蛋白。如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病，一般预后都不会太好，通常在三、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎，需要用激素、免疫抑制剂；如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征，一般需要其它治疗，比如化疗或治疗原发病。