大家都知道肺结核是由一种由结核分枝杆菌所引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生在肺组织、气管、支气管和胸膜部位。肺结核的主要传染源为痰中带菌的患者，如果是结核分枝杆菌潜伏感染，非活动性肺结核或陈旧性肺结核患者一般不具有传染性，而活动性肺结核患者通常有很强的传染性。结核分枝杆菌主要传播途径是空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大笑或者是唱歌时，会把带有结核分枝杆菌感染的微低播散到空气中，结核分枝杆菌感染的威力，并在空气中可停留数小时，此时被他人吸入之后则可以引起感染。

从临床上来说，不是所有的肺结核都具有传染性。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。肺结核的主要传染源就是痰中带菌的患者，如果是结核分枝杆菌潜伏感染期非活动性肺结核或者是陈旧性肺结核的患者一般不具有传染性，而活动性肺结核患者通常具有很强的传染性。结核分枝杆菌会通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大笑或者是唱歌说话时，都会把结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，结核分枝杆菌可以在空气中停留数小时，此时如果被他人吸入之后就可以感染肺结核。

肺结核检查的方法：1.病原体检查：比较常见的痰涂片检查，由于检查阳性率低，应连续检查大于等于3次，可提高检出率；还可以通过病原菌分离，特异性核酸检测；2.是通过免疫性检测的方法：如结核菌素皮肤试验，成人强阳性时提示活动性肺结核，还可通过血清学检查，即r-干扰素释放试验；3.影像学检查：根据胸片、CT等影像学表现，有利于对病变部位、范围、性质及治疗效果做出判断；4.还可通过纤维支气管镜检查及镜下病原学及病理诊断。

出现抗结核药物的初期，由于往往使用单一抗结核药，患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展，目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当，肺结核通过规律、全程的治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后，复发率可在2%以下，涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规，成为耐药结核患者，其复发情况就不能保证。复发常见于不规则治疗，再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂或激素类药物等引起患者免疫力低下，复发率在5%左右。临床中若治愈的患者再次出现咳嗽、咳痰大于两周、咳血或发烧、乏力、消瘦等症状时，应警惕结核病的复发，需及时检查胸片、CT和查痰。此外，无症状的治愈患者，建议每年健康查体一次，包括胸片和CT，谨防肺结核复发。

肺部感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，造成局部肺组织受损；另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，从而形成干酪坏死样病变，随后病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之，上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区，内壁较规则、均匀，无壁结节。空洞可呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞，厚壁的不规则空洞较常见。