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哮喘控制的药物有哪些

发布时间:2020-02-1258740次收听

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控制药物:是指需要长期每天使用的这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)、全身用激素、白三烯调节药、长效受体激动药(LABA,与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。
激素是最有效的控制气道炎症的药物。吸入激素的局部抗炎作用强;通常为首选途径。通过气道吸入过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分肝灭活,因此全身性不良反应较少。研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症,减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度,降低病死率。β2受体激动药通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。

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胸闷性的哮喘是不能够治愈的。胸闷性哮喘它属于典型的支气管哮喘的一种亚型,它的发生机制和典型的支气管哮喘是完全一样的,只不过它的症状主要表现为胸闷,而没有明显的喘息、气急、咳嗽等症状。通常来说,如果这种胸闷是由于接触一些过敏原引起的,我们可以避免接触过敏原,或者是进行脱敏治疗。通常来说在相当长的一段时间之内,这种胸闷是可以缓解或者是不发作的,但是不等于根治。由于这种哮喘的患者体质的特殊性,经常会对很多物质发生过敏,所以这类患者无论是典型的支气管哮喘,还是胸闷性的支气管哮喘,都需要进行长期的用药治疗。一方面缓解胸闷的症状,另一方面控制患者的病情。如果我们只是满足于一时的症状好转,而自行减药或者是停药,那是很危险的,很容易让症状反复,而且每次反复的症状都要比原来加重。所以支气管哮喘的患者,是不能够擅自停药,而应当听医生的医嘱,逐渐减量或者是减停。
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支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时可以在两肺听到散在弥漫性的哮鸣音。发作严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现口唇发钳等,有时咳嗽为唯一的症状。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作或在夜间及凌晨发作。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷和呼吸困难,称为运动性哮喘。通过长期规范化的治疗,大多数患者症状可以得到控制。儿童哮喘临床控制率可以达到95%,成人可达80%轻症患者容易控制。病情重,气道反应性增高,反复发作者病情不易控制。
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哮喘中医辨证
哮喘病的病因相对比较复杂,主要是由于外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等引起肺功能失调、肺气上逆、或者肺气虚无所主,肾不纳气导致。主要分为虚实两大类。实证在肺、为外邪、痰浊、肝郁气滞、肺壅邪气而宣降不利;虚证当责之以肺、肾两脏、因精气的不足,气阴亏耗而导致的肺不主气,肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺、肝气乘肺、肝气亏虚、肾气亏虚、肺肾亏虚等,此病多虚实夹杂,需要辨证论治。
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哮喘发作应急办法:如果有明显的诱发因素,如闻到了某种气味或者是进食了某些食物,那一定要停止或者脱离诱发因素。还需要尽快的服用一些能够缓解哮喘发作的药物。最快最直接的药物是短效的β2受体激动剂,也就是沙丁胺醇或舒喘灵等药物。哮喘病人应常备哮喘药物,一旦有哮喘发作时可以立即使用。如果哮喘发作不能通过沙丁胺醇迅速缓解,那就需要及时就医。因为药物的使用是有限制的,所以不能无限制地使用,否则容易导致一些副作用发生。哮喘病人或其家属一定要学会判断哮喘病人的严重程度。如果是轻度的发作,通过上述方法都可以缓解。怎么判断是否是严重的哮喘发作。最简单的一个方法就是患者如果不能说出一句整话时,这就属于一种严重的发作。这种情况就需要及时急诊就医。
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哮喘患者日常生活应该注意什么
通常情况下,引起哮喘患者发作的原因,就是接触了过敏原。所以,如果是明确的知道哮喘患者的过敏源,就可以有意识的去避免接触这些过敏原。比如在春秋季,容易出现花粉过敏的季节,如果知道哮喘患者,是春秋季的花粉过敏,就要采取一些有效的物理隔离措施。一般来说,哮喘患者在外出的时候,可以带上N95高效防花粉的口罩;当患者在家,或者是在办公室的时候,可以采取空气净化装置,使室内的过敏原,降低到最少。如果不明确哮喘患者的过敏特点,或者是有些过敏原,不能完全去除,只能尽可能的减少接触。有一部分患者的哮喘发作和感染有关系。对于这种情况,哮喘患者可以适当的进行身体锻炼,或者采取流感疫苗注射的方法,来减少上呼吸道感染的发生率。