完全要判定的话，做核磁就能够判定是圆柱的损伤，还是里头有骨头受伤，骨头即便没骨折，如果有骨髓的水肿，这代表里头有骨挫伤，所以最敏感的判断方式，就是做一个核磁，这里头也能够看到，核磁能看到软组织有没有水肿、积液，有没有其他的问题，膝盖里头有没有半月板损伤、韧带损伤以外，看骨头的情况下看得更加敏感，有的时候照片子看不出，从X线片一看有没有骨折，但是有的时候里头有骨挫伤是看不出来的，骨头里有没有水肿是看不出来的，可以做一个核磁就能看出来，所以你关注这个问题，最敏感的就去做一个核磁。但一般情况下，通过查体也能够看出来，大夫通过望、触、动、量，一般能够看出这个问题了，到底是单纯软组织的，还是里头有没有严重的问题，有的时候骨折了，他看一眼就行，骨折都变形、移位了，就能看出来，对于单纯的通过大夫的外观不能判定的，或者单纯的普通X线片不能判定，做一个核磁就判定了。

膝关节扭伤可以冰敷、外用药物和制动等方法治疗。膝关节扭伤常常见于这种内侧结构的损伤，比如滑一下，一般是个脚往外撇，内侧就受牵拉，扭伤往往是内侧副韧带或者内侧关节囊，一般是七天之内冰敷，每天冰敷两次，一次15到20分钟，这是第一个冰敷。二，制动，制动分两类，一个是支具，支具的好处让就是晚上睡觉可以摘下来，但是不好处是容易松弛，没有石膏固定好。临床上打石膏，一般如果韧带撕裂或者膝关节扭伤了，一般让患者打三周的石膏是最佳的恢复方式，虽然不便，就是石膏不能没法自由拆卸，晚上睡也不方便，洗澡不方便。但是固定作用要远远高于支具，但有的患者夏天时候太热了，温度这么高，洗澡不方便，支具效果更好一点，这是两个办法。三，外用药物，外用一些活血化瘀的药物，一般让患者五天到七天之后再用，开始不要太用一些外敷止疼膏或外用的扶他林，外用的白脉软膏或者轻松软膏轻揉按揉一下，能促进周围的血液的吸收促进它的扩散这种办法也是不错的。严重需要去正规医院核磁检查，半月板有没有损伤，除了内侧副韧带一般都能长上，半月板有损伤就要进行查体的。

人工膝关节是治疗膝关节终末期疾病的一种有效办法。其他治疗办法没有效果时，需要进行关节置换。分为部分置换和关节全部置换，也叫全膝关节置换。可减轻疼痛、改善功能，但术后运动受限、术后关节感染治疗困难。一、好处：类风湿性关节炎、创伤性关节炎或者骨性关节炎终末期，严重影响患者生活质量、工作，出现严重功能障碍时，需要进行关节置换。如果疾病发展到一定程度，膝关节功能严重受限，疼痛较严重，没有别的治疗办法，可选择人工膝关节置换，有效提高生活质量、减轻疼痛、改善功能、矫正畸形。二、坏处：1、对于跑步、登山这类运动需限制。2、手术后膝关节屈膝程度通常约大于90°，最多约120°左右。3、术后10至15年，骨和关节之间有松动，需要更换的比例较高。4、术后引起关节感染，治疗非常困难。5、人工关节磨损及松动，术后产生疼痛，导致手术失败。6、手术费用相对较高，大多数人不愿意接受。

膝关节置换术是人工关节置换术中最常见的一类手术；就是指通过外科技术将人工膝关节假体植入人体内，用人工膝关节假体来代替患病膝关节，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进行膝关节内侧单髁置换。膝关节置换具有一定的适应症，具体为60岁以上的老年患者，骨性关节炎，类风湿性关节炎、创伤性关节炎等膝关节严重病变导致行走疼痛、困难，影响正常生活。此类患者进行人工膝关节置换的治疗目的为缓解疼痛症状，增加关节活动度。术前根据关节病变情况制定手术方案，术中精细解剖避免损伤重要结构、合理安置假体，术后制定合理功能锻炼计划包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力锻炼及助行器的正确使用等，让病人重新恢复正常的生活。

膝关节置换术后一直疼痛可以局部的理疗，如热敷、冷敷；口服非甾体类药物；适度减缓运动量并进行非负重功能锻炼等。膝关节置换术后一直疼痛，常见原因有以下几种：1、切口疼痛：由于关节置换手术创伤大，切口长对于人体来说，手术本身是一个比较大的创伤，所以在术后六周内，由于该手术手术造成的切口本身就会引起疼痛。这种疼痛随着切口的愈合，会逐渐消失，属于一种正常现象，不需要进行过多的处理。2、手术本身的问题：因患者个体差异性及手术操作者的手术技巧问题，假体过大或过小、软组织不平衡引起疼痛；这种情况需对症治疗，加强功能锻炼。3、感染引起疼痛，出现这种情况，需加强抗感染治疗，防止感染加重导致手术失败。4、术后康复训，运动量过大或方法不得当，例如走路时间过长、弯曲度过大等，都会导致疼痛。对此，如果患者休息后疼痛缓解不再加重，则可以继续进行康复训练；如疼痛持续无缓解可暂停康复训练，予以对症治疗，症状缓解后再行正规锻炼。5、合并其他疾病，如腰椎间盘突出、髋关节疾病、骨质疏松等。