肝硬化肝功能减退的临床表现，包括消化系统症状、内分泌紊乱症状、出血倾向症状以及全身症状。肝硬化发病早期患者主要会以消化系统症状为主，比如右上腹不适、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、黄疸、腹胀、腹泻等临床表现。内分泌症状包括蜘蛛痣、肝掌、色素沉着、性功能减退等临床表现，一般出现这种症状时多提示患者病情已经发展为肝硬化失代偿期。出血倾向一般多是因为肝硬化发病期间导致脾功能亢进引起的，患者可以出现口鼻出血、皮下瘀斑、呕血以及便血表现。全身症状方面可以以乏力、水肿、头晕、肌肉萎缩等临床症状为主，多考虑是因为机体的营养成分供给不足引起的。

胆红素实际上最早的代谢来源是红细胞破坏之后，它的一个代谢产物。胆红素的排泄实际上是由肝脏细胞逐步的分泌出来，然后通过一级一级的胆管，直接从胆汁当中分泌到胆囊当中，当出现脂类进食的时候，它就会出现胆汁的分泌，然后出现对脂肪的乳化作用，从而帮助脂肪消化。在胆红素代谢的途径上，出现任何一个环节障碍的时候，可能都会导致胆红素水平升高。肝硬化患者实际上发展到肝硬化，就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍，所以自然而然可能就会对胆红素的代谢也产生相应的一些影响。胆汁从各级的胆管排泄出来，就像走在很平坦的路上，如果没有病变的时候，这个路很通畅、平整，胆汁排泄会非常通畅、顺利。当出现肝硬化时，就像这个路变得崎岖不平，有各种拐弯，这个时候胆汁分泌出现障碍，胆红素水平肯定就会出现相应的合成、分泌、排泌功能障碍，自然就会引起胆红素水平升高。随着肝功能损伤越重，可能胆红素的水平就会越高。所以在临床上，直接胆红素的升高，往往代表了肝功能损伤的严重程度，当然同时也需要结合一些像凝血功能、转氨酶或者一些影像学的检查，来同时进行病情的综合评估。

肝硬化需要血液检查，抽血检查，影像学的检查。肝硬化的检查是比较全面的项目，首先要先给患者完善血液方面的检查，因为肝脏它是身体的一个化学工厂，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝脏来生产的。当已经进展到肝硬化的状态，肝脏的生产功能都是全面下降，有可能就会导致血白蛋白的下降，凝血因子的变化，凝血功能的变化，所以血液方面的检查是必须的。对于肝硬化的形成原因，也是要进行检查，这就包括病毒学、免疫学方面的检查，这些项目大多都是抽血检查的。影像学包括像腹部的超声以及腹部CT、核磁这些，肝脏肿瘤的结节，在早期时和肝硬化的结节很难区分，这个时候也是要警惕肝脏肿瘤的发生，所以影像学的检查也都是非常重要的。肝硬化的检查它是一个从血液方面到影像方面非常全面的一套检查。

肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，顾名思义，肝脏代偿功能尚可，为早期肝硬化，失代偿期肝硬化，肝脏内正常肝细胞减少，肝脏不能代谢、解毒、合成等，为晚期肝硬化。对于早期肝硬化患者，饮食宜注意营养丰富，荤素搭配，每日食用足够热量及维生素的食品，以清淡、易消化饮食为主。对于晚期肝硬化患者，如果存在食道胃底静脉曲张，饮食要注意避免进食生冷饮、辛辣刺激及油腻食物，避免这些食物划破曲张的血管而引起消化道大出血，严重时可危及生命。合并腹水患者，要注意低盐饮食，根据尿量，调整饮水量。对于合并肝性脑病患者，要低蛋白饮食，保持大便通畅。

丙肝肝硬化到晚期，以门脉高压、腹水、上消化道出血为主要症状。肝脏血供70％是门静脉提供，肝脏硬化后会导致门脉高压。胃肠道血液回流到门静脉，门静脉入肝，在肝脏中起到代谢转化作用。肝脏硬化过后入肝压力增大，称为门静脉高压。门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，门静脉压力高导致脾静脉迂曲、脾脏肿大、胃肠道充血，患者会出现腹胀、脾脏肿大以及三系减低等症状。脾脏储存白细胞、血小板、红细胞，同时有新陈代谢转化作用。功能亢进过后三系急剧减低，患者出现血小板减低、易出血，压力高诱发腹水；食道胃底静脉易破裂，易引起上消化道出血。