所谓肝内低回声区，其实是超声检查当中比较常见的一种，关于肝脏占位性病变的一种描述。现在体检的时候做超声，已经成为一种常态，有的朋友做完超声，拿着报告就看不明白了，怎么肝内有低回声区，代表什么意义，严重不严重。其实肝内低回声区有好多种原因，不同原因，可能严重性就不一样，绝大部分肝内低回声区是一个良性的病变，比如常见的肝囊肿，所谓囊肿其实在生活当中就把它叫做水泡，就是一层薄薄的囊，里面包着一包液体，在肝组织里发现了肝囊肿这样的低回声区，一般认为是先天性发育异常引起的，肝囊肿是良性病变，可以多发好几个，也可以单发，一般来说，这种良性病变不需要治疗，但是少数人肝囊肿逐渐地增大，如果大到8cm、10cm，病人感觉到肝区的胀痛，这种情况下可能要采取囊肿穿刺、抽液，一个小手术来进行治疗。除了肝囊肿之外，低回声区还要警惕有没有肝肿瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有长期大量饮酒史，所谓的酒精性肝病的基础，在定期复查超声的时候，突然长出了肝内的低回声区，甚至有时候还描述边界不清晰，形态不规则，里边甚至还有血流信号，这种情况就比较麻烦了，因为慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超声提示低回声区，一定要高度警惕是不是有原发性肝癌，这种情况下，需要进一步检查肿瘤标记物，像甲胎蛋白或者异常凝血酶原等肿瘤标记物，同时还要做进一步的增强CT或者增强核磁，去帮助诊断是不是有肿瘤的可能性，如果明确了是肝癌，应该尽早给与治疗。

右肝囊肿是指发生在右肝的囊性病变。临床上一般把肝脏按照它的解剖位置可以区分为右肝和左肝，但实际上右肝和左肝是完全连通在一起的。所谓的囊肿可以理解为一个肝上的水泡，这种水泡有大、有小，不同大小的囊肿，对于身体的影响是不一样的。一般来说，小的囊肿对于身体基本上没有任何的危害，尤其是5厘米以下的，可以每年复查超声，观察变化就可以，一般是不会出现癌变的问题。而对于巨大的囊肿，因为占据的空间比较大，可能会挤压到肝组织，或者是挤压到周围的像胆囊、结肠这样的脏器，尤其是10厘米以上的囊肿，有可能会让患者感觉到右上腹的不适，尤其是在进食以后，这种腹胀可能会更加明显，少数患者可能还会有隐痛。巨大的囊肿在受到大的外力作用下，有可能会自发破裂。所以临床上如果发现了右肝的囊肿，需要根据囊肿的具体大小，来判断是否需要进一步的处理，对于小的囊肿就可以观察，而10厘米以上的囊肿，可以考虑微创手术，对囊肿进行治疗。

肝囊肿是临床上常见的一种肝脏良性病变，肝囊肿俗称肝脏内有水泡。肝囊肿患者往往没有明显临床不适，一般体检时偶然发现。肝囊肿分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。先天性肝囊肿是在胎儿期，即胚胎形成向人体转化的过程中，原本形成胆管的细胞自行闭合成形成球状，最后在成长过程中变成囊样。肝囊肿体积一般小于5厘米，一般不需特殊处理。如果肝囊肿体积超过10厘米，或位置靠近肝包膜下，患者出现肝区不适等临床症状，可能会导致腹痛，腹胀，食欲不振，恶心，呕吐，腹部肿块或呼吸困难等症状。体积大的囊肿还可以产生邻近肝组织的萎缩，影响肝功能。

肝囊肿是肝脏上常见的囊性病变，也是一种良性病变，不会发展为恶性。肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿一般生长缓慢，多数不会影响肝功能，患者也无明显临床不适，通常不必特殊处理，只要定期复查即可。如果肝囊肿体积大，或位置靠近肝包膜患者有临床症状，可以进行治疗。治疗方法有微创治疗方法，如腹腔镜肝囊肿去顶减压术，对于寄生虫性肝囊肿，可以进行相应肝脏切除手术方案，同时辅助抗寄生虫药物，效果比较好。需要注意的是，肝囊肿即使治疗后，也需定期复查，因为少部分肝囊肿会复发。以上意见仅供参考。

肝囊肿和肝癌B超可以区分。肝囊肿为囊性结节，形态多为圆形或椭圆形，少数有分隔或呈融合状的囊肿，形态可欠规则，囊肿有完整的包膜，轮廓光滑整齐，与周围肝组织界限清晰，囊肿内呈无回声、透声好，后方回声增强，病史长和囊肿较大，或者囊内有过出血感染者在无回声内可有少量点状或絮状的低回声，彩色多普勒成像囊内无血流信号；肝癌为实性结节，可为低回声、等回声和高回声，小肝癌形态可规则，内部回声可均匀，大肝癌形态不规则，边界不清楚，内回声不均，彩色多普勒显像在结节周边或其内可探及动脉血流信号。