成人如果乙肝表面抗体是阴性的，也应该接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗后，可以产生表面抗体，这样对乙肝就有免疫力了，一旦有暴露的机会，就不会感染乙肝病毒。成人接种乙肝疫苗以后，最好在接种一个月之后，化验抗体的数量，看抗体的数量值达到了多高的水平，这样才能确定多久还需要再打。如果抗体的数量产生的很高，有的人甚至达到1000U/ml以上，可以十年八年之内都不用再接种。但是，如果接种了以后，抗体的滴度并没有上升到很高的水平，只是100U/ml多，200U/ml多，建议过上两、三年之后，再检查抗体的滴度。如果抗体降到100U/ml以下，可以考虑再补种一次。

乙肝的传播途径，主要是血液传播、性传播和母婴传播，我们的唾液当中其实不含有乙肝病毒。因为乙肝病毒，主要是存在于乙肝病人的血液当中，唾液环境并不是乙肝病毒喜欢的生存方式，所以不用担心乙肝病毒会通过唾液的方式进行传播。大多数还是通过血液途径，比如有时候可能是破溃的伤口，会带有少量的乙肝病毒，如果有乙肝的表面抗体，有乙肝的保护性抗体，那么一般不用担心乙肝的传染，接种了乙肝疫苗之后，对我们都会形成保护，有了保护之后就可以保护我们免得乙肝的感染。可以到医院去查一下乙肝五项，不用担心通过唾液传播，所以如果有乙肝的病人，还是希望能够及早的去治疗。

所谓乙肝的潜伏期，指的是身体携带乙肝病毒，通常可以被检查出来，虽然没有任何的临床症状，但是在乙肝的潜伏期是可以检查出来的。可以表现为乙肝表面抗原阳性，乙肝DNA阳性，但是肝功能、肝脏的形态、结构是正常的。乙肝病毒的潜伏期一般是3-6个月，这个的长短与受传染的人感染病毒多少与肌体的抵抗力有一定的关系。但是即使是在潜伏期，血液的检查还是可以查出来的。通常认为乙肝潜伏期的患者就是乙肝病毒携带者，需要进行定期的随访和检查，包括肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声等正常，可暂不治疗。另外，注意生活调养，不饮酒，适当运动，少熬夜，保持良好健康的心态，高危接触的人应及时接种乙肝疫苗。

首先强调应进一步检查找到转氨酶升高的原因，如其他急性肝炎的检查、是否有用过导致肝损害的药物、肝病自身抗体的检查等，只有找到原因才能得到最有效的治疗。如果是脂肪性肝炎，治疗包括调节生活饮食结构、科学合理膳食，适当参加体育锻炼、减肥、戒酒等，针对转氨酶升高，使用一些保肝降酶的药物进行治疗，比如常用的甘草酸制剂如美能片，天晴甘平等，此外可以口服还原性谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱，水飞蓟类的保肝药物，可以起到保肝降酶的作用。如果是酒精肝，禁酒。如果是病毒性肝炎，如甲肝乙肝等导致的话，必要的时候是需要进行规范的抗病毒治疗的。

乙肝大三阳患者在治疗的过程中，可能会出现一些相应的改变。比如我们在化验检查的时候发现了大三阳，而且患者是处于疾病的活动状态，包括像他的肝功能转氨酶不正常，或者患者血常规出现白细胞、血小板的减少，或者我们做腹部彩超，发现患者有脾脏增大等慢性化改变的时候，这种大三阳就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗之后，是否可以达到大三阳转成小三阳，甚至出现表面抗原的阴转，都是有一定的比例的。我们在大数据研究当中，发现大三阳的患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗的患者，他的DNA阴转率还是可以达到70%，但是大三阳的患者出现e抗原血清转换，也就是我们俗称的大三阳转小三阳，在只使用这种核苷或核苷酸药物治疗的患者当中，有效率大概只有30%左右。所以我们会根据患者在治疗过程当中，治疗以后的一些化验指标的反应，来决定在后期是否给患者进行干扰素联合或者是换药治疗。如果对于一些优势人群，我们所说的优势人群指的是经过核苷或核苷酸治疗之后，DNA得到有效控制，低于检测下限，但是表面抗原，尤其是e抗原没有达到血清转换的人群，但是他的表面抗原水平如果低于2000以下，我们可以对这部分人群进行干扰素的联合或者是转换治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步的提升作用。