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慢性丙肝和急性丙肝的区别

发布时间:2020-02-1056125次收听

语音内容:

急性丙肝与慢性丙肝区别是时间上,慢性丙肝为感染HCV超过半年。急性丙肝的症状不明显,在早期患上丙型肝炎时可能没有不舒服表现,不及时得到治疗,因而大多数人由急性肝炎发展为慢性肝炎
丙肝是由丙型肝炎病毒HCV所引起,主要是通过输血或输血制品、血液透析、采血浆、输血球、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等引起。
急性丙肝常见的症状主要有发热,黄疸和恶心,呕吐,以及肝区不适,但表现都较轻较难发现,可以表现为转氨酶升高和肝肿大。急性丙型肝炎半数以上患者会转为慢性肝炎。
慢性丙肝的症状往往更不明显,患者可以没有症状,但病情还会进展甚至10多年,但患者在临床上没有症状的情况下,病情进展会逐步发展到肝硬化甚至肝细胞癌,所以往往在偶然的情况下,比如体检时或普查时候发现,有时候可表现为右上腹不适或右上腹沉重感,黄疸很少发生。

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丙肝抗体阴性基本上可以排除感染的可能性。丙肝抗体的检查也是我们最常用的筛查,是否有丙肝病毒感染的一个检查内容,因为感染了丙肝病毒以后,丙肝抗体就会呈现阳性,如果抗体阴性,基本上就可以排除感染的可能性。有个别情况也要特殊注意,就是在丙肝病毒感染的早期,抗体还没有出现,但是确实感染了丙肝病毒,因为丙肝抗体的产生可能是在感染病毒以后30天到45天抗体才出现阳性,在这个之前抗体还没有出现,我们称为窗口期。如果高度怀疑病人有丙肝病毒暴露的这种可能性,那我们就要间隔一个月再次复查丙肝抗体,或者同时进行丙肝核酸的检测,以免造成漏诊。
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丙肝会传染。丙肝是一种传染性疾病。丙肝的传播途径有三种:第一种传播途径是血行传播。比如过去不规范的献血可能会造成感染。在80年代前,很多人并不认识丙型肝炎,所以很多人在输血的时候感染了丙性肝炎。第二种传播途径是母婴传播途径。如果母亲感染了丙型肝炎病毒,她生的孩子就很可能会被感染,尤其是在生产的过程中很可能会被感染。第三种传播途径是性传播途径。比如夫妻其中有一方是丙型肝炎,那另外一方很有可能会被感染。丙型肝炎的传播途径主要是以上的三个,所以可以明确的讲,丙型肝炎就是一种传染性疾病。
肝硬化的最佳治疗方法
肝硬化的治疗首先是病因的治疗,如乙型肝炎,使用抗病毒治疗,丙型肝炎去除病毒。那么对于酒精性肝硬化,就要停止饮酒,对于早期或中度肝硬化,一般建议服用药物,如抗纤维化治疗,以消除疾病的原因,这种类型的治疗往往会得到更好的结果。
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丙肝检查项目
丙肝目前有丙肝抗体的检查、丙肝病毒的RNA定量、丙肝病毒的分型三种检查项目。一、丙肝抗体检查主要是检查患者是否曾经接触过丙肝病毒,并产生了相应的抗体,抗体叫非保护性抗体,这种检查只能知道患者是否曾经得过丙型肝炎,并不能对新的丙肝病毒产生保护性的效应。二、丙肝病毒的RNA定量检查也叫丙肝病毒的核酸定量,也就是检测身体里面是否有活性丙肝病毒,如果病毒定量是阳性,就意味着体内有活的丙肝病毒,如果病毒定量是阴性,就意味着以前曾经感染过丙肝病毒,但已经被身体清除,现在是一种非肝炎的状态。三、不同类型的丙肝病毒对治疗的反应不同,所以之前会做丙肝病毒的分型检查,但随着小分子抗丙肝病毒药物的问世,基因型之间的差异就逐渐的模糊起来,最早的丙肝病毒的基因分型也一点一点的消失了。
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丙肝注意什么
丙肝患者要注意生活规律,注意饮食、戒酒、避免过度劳累、定期检查等。患者饮食上注意少量多餐、清淡温软、多吃绿叶型的蔬菜,富含花青素、黄酮总甙的蔬菜和水果;少吃过度油腻的食物,如烧烤、动物内脏等,戒酒,定期复查,如果丙肝有进展,一定要做进一步的检查并及时治疗。随着小分子药物的问世,一旦发现丙肝抗体阳性,可立即筛查丙肝的RNA定量,在明确有RNA定量的情况下,建议患者尽快服用小分子抗病毒药物,进而完全清除体内的丙肝病毒。丙肝病毒完全清除掉之后,要对肝脏进行严格的评测,肝脏的功能与正常人基本相同时,才可以像正常人一样饮食、生活。
使用阿舒瑞韦治疗丙肝应注意哪些问题
阿舒瑞韦与西米普韦一样,属于第二代蛋白酶抑制剂。但它与西米普韦不同,丙肝病毒NS3蛋白酶存在Q80K变异时,对阿舒瑞韦的疗效无明显影响。因此,患者在治疗前无须进行Q80K变异的检测。