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肝硬化腹水的饮食

发布时间:2020-02-1066167次收听

语音内容:

肝硬化是临床上比较常见的临床疾病,慢性肝炎逐渐进展可发展为肝硬化,肝硬化可以分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化也就是代偿期肝硬化,晚期肝硬化见于失代偿期肝硬化。
失代偿期肝硬化比较常见的并发症就是腹水,腹水产生以后,也是病情进展到晚期肝硬化的一个标志性的体征,针对肝硬化腹水应该进行积极的利尿、消除腹水治疗。肝硬化腹水病人的生活饮食也是非常重要的基础,好的饮食习惯有利于疾病的恢复,有利于腹水的消退。具体饮食注意事项如下:
1、饮食高蛋白和高营养为主,可食精蛋白食物,利于蛋白质的吸收及利用,以免由于低蛋白血症造成肝硬化腹水的产生;
2、建议低盐饮食,但不提倡禁盐;
3、禁食生冷硬及辛辣刺激食品,以防诱发上消化道出血

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肝硬化前兆主要有脾脏增大,肝脏有纤维化,早期即代偿期一般无明显的症状,或者为轻微的症状,如乏力、食欲减退、消化不良、恶心呕吐、右上腹痛、腹泻、黄疸、皮肤黄染,消瘦贫血等症状,少数患者可能会出现脸部色素沉着。晚期即失代偿期可能会出现消化道出血、大量腹水、肝性脑病等严重症状。如果已经存在肝硬化的前兆,还没到肝硬化,只是可能要到肝硬化的情况,一般注意几个方面:一,积极的接受治疗,一般来说,存在病因,如果是乙肝的话,一定要积极的抗病毒治疗,包括服用恩替卡伟或者替诺福韦,千万不能随意的停药。如果是其他的病因,也要积极的做出处理,比如酒精所引起的一定要严格的戒酒。二,如果肝功能不正常,可以考虑使用护肝的药物,如果肝功能正常,可以不必过多地用药。三,如果存在比较严重的肝脏的纤维化,可以考虑服用安络化纤丸或者复方鳖甲软肝片,可以根据个人情况来选择。四,要注意按时按量的用药,同时要注意保持随访,定期的检查,评估病情的变化。五,要注意养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要过度的劳累,同时一定要避免饮酒。最后要注意营养的合理,要注意清淡易消化,产气少的食物为主,要争取口服营养来补充身体的需求,要注意防止消瘦,也要防止营养过剩,因为如果营养过剩的话,可能会引起脂肪肝。
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肝硬化的预防,要视具体病因而定。肝硬化是由于多种原因所导致的肝病终末期改变。到了肝病终末期,肝脏完全被纤维组织所替代,能够正常发挥作用的肝脏细胞数非常有限,这时再想预防就比较晚了。所以预防应该在早期,比如由病毒性肝炎所引起的肝硬化,要尽早进行抗病毒治疗,有助于阻止疾病发展,使得发展到肝硬化概率明显下降。像酒精性肝硬化,尽早戒酒,这样对于发展到肝硬化终末期也是有很大帮助的。还有自身免疫性肝炎或是非酒精性脂肪性肝病出现肝硬化风险存在的时候,从病因上尽早预防,才是预防的有效措施。
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肝硬化肝功能正常吗
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的诊断主要靠的是病理和超声,或者肝脏弹性确定,早期肝硬化的患者,甚至在肝功能上可能看不到任何异常,当然也有可能会表现为转氨酶上升,轻度黄疸,还有白蛋白下降,球蛋白的升高是有可能出现这些表现。晚期的肝硬化它会出现各种不正常的化验结果,主要会表现为慢性损伤的指标,白蛋白的下降是最多见的,其他的会出现血小板的下降、凝血功能的下降,还有一些球蛋白的升高,这是慢性肝炎比较多见的一些下降的指标,急性的损伤、像转氨酶升高、黄疸上升,这些指标的变化,不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出现的。总之,肝硬化患者的肝功能可以正常,也可以不正常。
肝硬化腹水的分级
肝硬化腹水根据腹水的量可分为1级(少量)、2级(中量)、3级(大量)。1级或少量腹水:只有通过超声检查才能发现的腹水,患者一般无腹胀的表现,查体移动性浊音阴性;超声下腹水位于各个间隙,深度<3厘米。2级或中量腹水:患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起,查体移动性浊音阴/阳性;超声下腹水淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度3-10厘米。3级或大量腹水:患者腹胀明显,查体移动性浊音阳性,可有腹部膨隆甚至脐疝形成;超声下腹水占据全腹腔,中腹部被腹水填满,深度超过10厘米。任何病理状态下腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水是晚期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,其产生原因是肝硬化门脉高压症、低蛋白血症及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡导致。
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碱性磷酸酶正常值
碱性磷酸酶正常值是指临床上主要用来诊断肝胆和骨骼疾病的参考数值。
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肝硬化的早期表现是慢性肝炎的表现,通常会有疲劳、肝掌、蜘蛛痣,在体征上能够看到双手的大鱼际、小鱼际发红或者面色晦暗,容易食欲下降,比较容易困,体力不如平时的精力好,缺乏特异性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分开的过程,它是逐渐延续的过程。但是慢性肝炎也会出现这些症状,在肝硬化和慢性肝炎之间只在病理上能够做一些鉴别,当病理上有假小叶形成时叫肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝很难截然分开,所以症状比较相似。
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肝硬化会传染吗
肝硬化是否会传染,跟引起肝硬化的原因有关。有些类型的肝硬化不具备传染性,如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等,不会传染。一些病毒性肝炎如乙肝、丙肝引起的肝硬化,如果病毒得到控制,则没有传染性,如未得到控制,则具有传染性。
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肝硬化有哪些危害
肝硬化的危害包括:肝腹水、肝肾综合征、肝昏迷、肝癌等等。肝硬化的危害是非常严重的,如果在早期不进行有效的药物治疗,中晚期可能会出现很多并发症。例如肝腹水、肝肾综合征,晚期容易发生肝性脑病引起脑昏迷,甚至肝硬化患者出现腹水以后容易走向原发性肝癌,生存率是比较低的。所以早发现早治疗预防肝硬化的远期危害效应发生。