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下壁心肌梗塞是什么意思

发布时间:2020-01-0957788次收听

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下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一个类型,主要指心脏膈面(也是心脏跟膈肌相邻的部位)的心肌梗塞。由于右冠状动脉(右优势型冠状动脉)狭窄或闭塞引起的,少数可见于左冠状动脉回旋支(左优势型冠状动脉)的狭窄或闭塞。
不同冠状动脉的狭窄或闭塞造成的心肌梗塞的部位也不同。
下壁心肌梗塞在心电图表现上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF导联在急性期有ST段抬高,缓解期有ST段压低以及T波倒置。
下壁心肌梗死在治疗上最主要是及时,用最短时间到医院,抢救的黄金时间是120分钟,如果能通过介入治疗的方式开通阻塞的血管是最好的;如果不能做介入治疗,可以做溶栓治疗。不管采取哪一种方法治疗,目的是尽快开通阻塞的血管。同时应该注意纠正休克以及可能发生的心律失常。越早开通堵塞的血管,预后越好,对于患者心脏功能的恢复以及生活质量的改善都是很有利的。

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02:48
心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心肌梗死有效的治疗方法
对于心肌梗死的患者而言,时间就是生命,一旦发生心肌梗死时,及时送医治疗是最有效的治疗方法。一旦患者出现胸口剧烈疼痛、濒死感时,应立刻拨打急救电话及时送医,并舌下含服麝香保心丸等急救药物,防止心肌缺血进一步加重并减轻胸口疼痛。目前,临床上急性心肌梗死的治疗以建立通路、恢复血供为主,包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥治疗手术。经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术,疏通狭窄,甚至闭塞的冠状动脉管腔,改善心肌的血流灌注的治疗方法,可以沿着股动脉,穿刺成功后通过导丝进入冠脉,用造影剂造影后,显示冠脉狭窄的部位,根据狭窄的部位放支架,可以达到管腔重新恢复供血的目的。溶栓治疗就是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通。急症外科搭桥治疗手术就是对于介入治疗无法解决的血流梗阻,就要考虑外科开胸进行冠脉搭桥。用自身的血管接在堵塞部位的两端,使血流像一座桥一样“跨过”梗阻部位。具体心肌梗死患者采取哪种方式治疗,与患者病情与心梗发作时长、当地医疗措施手段有关,谨遵医嘱即可。
语音时长 01:46

2021-11-12

14661次收听

保守治疗心肌梗死的方法
心肌梗塞面积不是很大或者症状不严重的病人可以保守治疗。要绝对的卧床休息,给予病人氧气吸入,进行生命体征监测。要给病人进行心理护理,避免过度的紧张、激动。应该及时的应用溶栓的药物,如果是急性ST段抬高型心肌梗塞,发病12小时之内,仍然有胸痛或者至少两个导联ST段抬高的病人,可以考虑进行溶栓治疗,常用的药物包括:阿替普酶、尿激酶等。应该给病人应用抗血小板凝集的药物,阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人,也可以应用抗凝药,肝素或者低分子肝素治疗。
语音时长 01:13

2021-05-28

94361次收听

急性st段抬高型心肌梗塞严重吗
急性ST段抬高型心肌梗塞病情是很严重的。这种疾病实际上就是急性心肌缺血性坏死,临床病死率相当高。一旦确诊病情,需要及时进行规范的治疗。如果说耽误了最佳的治疗时机,后期的治疗难度会明显增加,同时治疗的效果也会变差,极易引发死亡。
心梗怎么治疗
很多人一听到心梗就会比较害怕,因为很多人都是因为心梗而丢掉性命,早期并不会出现很明显的症状,在心梗出现以后就可以调整血容量,镇定止痛,再灌注治疗,药物治疗,这样可以达到很好的治疗疾病作用,让患者生活质量提高。
急性心梗如何紧急处理
在各种二级或者是二级以上的医院,目前都已经开通了对于急性心肌梗死的抢救绿色通道,虽然不同的医院给到的治疗条件不一样,但是基本上都希望能够在最短的时间里面确诊,一般急救处理,是通过冠状动脉介入治疗,搭桥手术以及溶栓治疗这三种方式去进行的。
心肌梗塞有哪些症状
大家了解这个非常重要,因为发生心梗和心绞痛是两个截然不同的概念。心绞痛时往往是5到10分钟能够自然缓解,而发生心梗往往10分钟以上不能缓解。心梗时往往也表现有胸骨后的压痛、绞痛,甚至压迫感等等,同时还伴有胸闷、憋气、大汗。如果在检测患者的血压有发现心梗时,血压有一过性的升高,之后是血压的持续降低。心梗还有一个很重要的症状心律失常,比如频繁发生早搏,出现一过性的心室率增快或出现心脏骤停。总的来说,心肌梗死如果从症状上有所警惕,争取到宝贵的时间。因为心肌梗死最重要的是开通阻塞血管,将梗死的相关血管通过器械、药物方法进行开通。如果能够早期发现心梗,能够为自己或者为患者带来一条更多的生路。
语音时长 01:27

2020-03-19

55870次收听

心肌梗塞吃什么药
心肌梗塞要口服抗血小板药物、调脂药物、稳定斑块药物等,必要的时候还要口服β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,还有螺内酯等,防止心衰的发生,可以用以及扩张动脉的药物,还有一些中成药也可以改善心肌缺血。1、抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,它主要抗血小板聚集。2、他汀类的药,稳定斑块,如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。3、β受体阻滞剂,可以降低心率,可以降低心肌耗氧量。还有血管紧张素、转换酶抑制剂,如卡特普利、依那普利等。4、ARB类的药物,如厄贝沙坦,缬沙坦等。还有一些扩张动脉的药,如硝酸酯类、硝酸甘油、消心痛等。病人出院以后的处理也是非常重要。首先应该针对危险因素采取积极控制措施,比如有高血压,要把血压控制好,糖尿病患者要把血糖控制好等等,或者如果换了支架,或者做了溶栓,对于心肌梗塞的治疗一定要规范。
语音时长 01:35

2020-02-13

63575次收听

心肌梗塞要注意什么
患有心肌梗塞时需要注意改善日常饮食结构,应坚持低脂低盐饮食习惯。同时需要保证卧床休息,不可以过多活动身体,且要尽可能保持舒缓放松的情绪状态。另外,定期复查病情也极为关键,还要按时按剂量服用阿司匹林一类药物治疗。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗死的原因有冠状动脉内有粥样斑块的形成、冠状动脉的炎症、冠状动脉痉挛。1.冠状动脉内有粥样斑块的形成,这是导致心肌梗死最常见发病原因之一,如果粥样斑块不稳定,在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂,可激活血液中的血小板聚集形成血栓,就可造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等,这些因素都可导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。2.冠状动脉的炎症,冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可使冠状动脉出现狭窄,而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄,这些因素的综合作用,就可能引发心肌梗死。3.冠状动脉痉挛,在冠状动脉有病变的,虽然冠状动脉的狭窄并不严重,但在某些因素的刺激下,冠状动脉可发生痉挛而引起心肌缺血;如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解,也可引起心肌梗死的。
语音时长 01:52

2020-01-09

61095次收听

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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。
01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
得了心肌梗塞怎么办
心肌梗塞患者,可以进行药物治疗和手术治疗,药物治疗的主要方法是先注射止痛剂,再进行溶栓治疗。手术治疗有两种方法,分别是冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术,心肌梗塞患者,平时要少吃胆固醇高的食物,比如蛋黄,注意保持大便通畅,不要便秘。