心梗溶栓之后，一部分的病人它的冠脉可能通，但是通可能还会留有残余的狭窄。因为心梗，它的发生概率机理就是在冠状动脉原有的硬化斑块的基础上。斑块破裂导致继发血栓的形成。通过急诊的溶栓治疗之后，它融的是急性形成的血栓，而斑块是没有作用的。所以即使是溶栓血管通了，但是斑块还在管腔的狭窄还在。因此血栓溶栓之后，在下一步还是需要进行介入冠状动脉造影的，要明确这个病变的部位以及血管狭窄的程度，而且一般的病人都需要写介入治疗的。也就是说在罪犯的血管处，行球囊的扩张后期支架植入。

心肌梗死护理很重要，俗话说三分治疗，七分护理。护理就分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期（的护理），首先是卧床、给氧、安抚情绪，必要的时候镇痛。另外饮食，清淡饮食，再就是在恢复期以后，我们可以让病人按期服药，如果可能的情况下，可以让病人缓慢地恢复运动。这个运动必须在一定的范围，运动量不能太大，要循序渐进。在恢复期，病人的情绪我们一定要照顾，所以一定要情绪安抚很重要。护理工作要注意这些，有时候病人对疾病的知识，我们要给，可以做一些宣讲。比如说心梗由什么引起的的，它的后果会怎么样，因为让病人了解以后，他更能配合医生、护士的诊疗过程。所以护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。

心肌梗死发生与冠状动脉管道内生成动脉粥样硬化斑块堵塞，无法顺利输送血以及氧气有关。一、给心肌细胞供血供氧冠状动脉管道发生堵塞，血液不能够通过管道进行血液输送，诱发心肌细胞坏死引起心肌梗死；二、冠状动脉内生成动脉粥样硬化斑块，在某种诱因诱发前提下，动脉粥样硬化斑块突然破溃，会有像血小板等相应物质，进行破溃处堵塞，堆积起来后形成血栓。血栓越积越多，突然导致血管完全性闭塞，血流完全消失，心肌细胞没有任何供血和供氧，就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。对于心肌梗死，之所以强调要在短时间内紧急治疗，与其会产生不良后果，诱发猝死病变等有关。

英文词是一个词，infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死，所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞，堵死后，心肌缺血、坏死，所以英文名字就是坏死的意思，叫心肌梗死。因为上个世纪，六七十年代，七八十年代时冠心病定义的时候，考虑到中国人的文化因素，不能提死字。如果说心肌梗死，病人会说我坏死了，我心肌梗塞了，我要死了，就会吓死。所以就有意的把它改成心肌，定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质，英文名字就是一个坏死的意思，所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞，对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞，脑子为什么堵后要赶快溶栓，心肌梗死也要赶快溶栓，是因为血管代偿不全，一旦堵死，就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死，心脏叫心肌梗死，心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的，它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了，胃炎、胃溃疡了，很快它还能自己修复，能够再生，但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死，往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别，就是文字不同。原来叫心肌梗塞，现在又改回来了，叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死，特别是有些人，经常见到医生说心肌梗死了，那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命，时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫，说要跟家属商量，往往在家属商量，犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗，到急诊室心电图看得很明确，就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时，千万不要犹豫，这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查，跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好，一旦发生急性心梗，开通血管或做支架或做造影，切记时间就是生命，时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死，尽快把血管开通才是第一位。

心梗不一定要放支架，也可以做搭桥手术。心肌梗死治疗方案较多，但首选手术治疗，且最广泛应用的是放支架治疗；也可考虑搭桥手术，但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻，可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关，应该多听主治医师的意见。