第一考虑是否有器质性病变，比如甲状腺功能亢进或糖尿病。第二考虑饮食结构是否合理。第一种情况，甲状腺功能亢进可能吃得很多，但总感觉饥饿，还伴有消瘦，可能还会有心率增快、脾气增大情况。第二种情况是否有糖尿病，其特点是多饮、多食、多尿，消瘦。此外，考虑一下是否饮食结构不合理，随着中国整体经济进步，在国内吃饱穿暖应该不是太大问题，但是具体到每一个人饮食结构上需要警惕，如进食主食过少，汤汤水水过多，如老吃烂面条、米粥水，就得考虑是不是该多吃一些固体的食物，少吃液体的食物。

甲亢的临床表现非常复杂，最常见的表现叫高代谢症候群。由于甲状腺激素分泌过高，引起的一系列表现，最常见的表现是心血管症状，表现为心慌、心跳、出汗、出汗比较多，吃的比较多。消化系统症状是吃饭比较多，吃的多必然就是大便次数增加，可以有消瘦。尽管吃的多大便次数增加，但是体重仍然下降，是由于消耗的过多，这是高代谢症候群，表现包括神经系统症状，表现为急躁、容易着急、生气、失眠、睡眠比较差，容易脾气急，这是神经系统症状，是甲状腺的高代谢症候群。除此之外，可以表现为消化系统症状，表现为肝功能异常；血液系统症状可以白细胞减少、白细胞增多、贫血；生殖系统症状，男性可以出现性功能减退，女性可以出现月经失调、月经不规律，这是高代谢症候群。除此之外，甲亢可以引起甲状腺肿大，这是比较常见的表现。还可以表现为眼部改变，有的人表现为眼球突出，俗称突眼，有的人眼球不突出，但是眼眶周有水肿，眼球活动受限，看东西成双，眼球活动不好情况，叫甲状腺相关性眼病，这都可以作为甲亢的临床表现。少数可以表现为胫前黏液性水肿，在临床比较少见的。

临床上甲亢患者的治疗需要根据甲状腺功能的情况以及患者的症状来进行确定。主要见于以下几种情况：第一，甲亢患者临床症状不明显，常见于青年女性患者，比如无明显的怕热、多汗、心慌、手抖、胸闷等症状，往往表现为月经紊乱等相关的问题，仍然需要规范的抗甲亢药物治疗。甲功控制达标以后，患者的月经紊乱可以恢复正常。第二，老年甲亢患者临床症状往往不典型，患者往往无明显的怕热多汗、心慌、手抖、乏力、消瘦、多食等相关的临床症状，但患者体内甲状腺激素明显升高，容易引起房颤的发生风险，需要给予积极的规范的抗甲亢治疗。临床上需要根据患者的病情来进行选择相关的治疗方法。比如可以选择口服抗甲亢药物治疗，或放射性碘131治疗。

甲亢有可能引起肝肾，尤其在临床甲亢患者选择药物治疗的时候，因为治疗甲亢的药物往往造成肝损害，出现肝功能的异常，导致肝病的发生，所以早期控制非常重要。首先要定期复查甲状腺功能，同时监测肝功能以及血常规的情况。因为治疗甲亢的药物还有可能导致白细胞的降低，在临床治疗一般可以提前介入治疗，比如早期选择保肝药物以及升高白细胞的药物，以免发生肝损伤或者白细胞降低以后，在选择药物同时要限制碘含量丰富食物的摄入，比如而产品的海带、紫菜含碘量非常丰富，不能是还要限制碘盐的摄入，一般建议患者吃无碘盐在生活习惯上要避免熬夜，不能压力太大，不能生气，也要避免过度劳累。因为药物治疗一般需要一年到两年时间，所以很多患者有可能自行停药，一定要避免这种情况的发生。还有就是没有及时复查或者减少药物剂量，导致继发性甲减的发生。

甲亢空腹抽血可以少量喝水，少量喝水对甲状腺功能没有什么影响。甲亢患者最主要的是要把甲状腺功能控制好。因为甲状腺功能亢进，如果选择药物治疗，一般需要一年到两年时间需要定期在医生指导下复查甲状腺功能、甲状腺彩超等。因为药物治疗有可能影响肝功能或者导致白细胞降低，所以还需要定期复查肝功能和血常规这种情况在临床上一般指导患者服用一些保肝的药物以及升高白细胞的药物以免发生不良事件。当然甲亢治疗在临床上还可以选择手术治疗和碘131治疗。这些也有一定的适应症，需要在专业医生指导下进行碘131治疗和手术治疗有可能导致甲状腺功能减退。如果发生甲状腺功能减退，有可能需要长期服用左甲状腺素片来治疗所以在临床上，一般首先选择药物治疗患者还需要保持情绪平稳，避免熬夜，避免生气，避免过度劳累，这样有助于病情控制。