膀胱瘘就是膀胱和人体的外界有一个异常的通道，和外界这个通道可以直接和皮肤，比如形成了一个通道叫膀胱皮肤的瘘道；也可以通过腹腔内其他的一些脏器，比如通过直肠再通过肛门排出，有一个通道排出尿液，称为膀胱直肠瘘；也可以通过阴道，膀胱和阴道有一个瘘道，这样尿液通过这个瘘道，通过阴道排出外界，称为膀胱阴道瘘。这就是所谓的这些膀胱瘘。还有一些是比较少见的，比如膀胱子宫瘘道，是膀胱和子宫有一个通道。这样有些尿液就可以通过子宫再从阴道排出来，往往有的时候在月经时可能就会有尿液的流出，这就是膀胱瘘。种类比较多。膀胱瘘主要有一些医源性的原因，比如说肿瘤侵犯、手术，还有一些外伤，也可以导致膀胱瘘的出现。

膀胱瘘的并发症确实是比较多。第一，会导致尿液从异常的瘘口流出来，会引起瘘口周围皮肤的侵袭，比如有些红肿，有些湿疹，有些尿液的侵渍导致的皮肤炎症，有些红肿疼痛，甚至会有一些疱疹、湿疹这样的皮肤病变。第二，可能会造成感染，因为有一个天然通道，外界的这些细菌就可能通过瘘道进入到膀胱。如果是膀胱直肠瘘，直肠里边的一些大肠杆菌就可以通过瘘道进入到膀胱引起膀胱炎，引起血尿、尿频、尿急、尿痛，严重的还可能会引起上尿路的感染，就是肾脏肾盂肾炎引起的发热等，这些都有可能会出现。如果还有膀胱直肠瘘之后，大量的尿液可能通过瘘道进入到膀胱、直肠内，和粪便混合在一起，这会导致腹泻、腹胀、排便的异常，这些情况都有可能会出现。

膀胱造瘘是进行尿流改道的一种方式，相对而言还是比较安全，对病人的创伤比较小，也就是通过下腹部，建立了膀胱和皮肤外的一个通道，插入造瘘管之后，尿液直接通过造瘘管引流出体外，这样尿液就不再通过本身的尿道，通过膀胱的收缩来排尿这个过程。这种治疗的措施，绝大多数对病人的影响比较小。第一，只要保证定期地维护、护理这个造瘘口，保持造瘘管的通畅，保持造瘘口的干燥清洁，不要被感染。第二，定期地来更换造瘘管，能够把这些问题都及时、定期、有效地解决。造瘘对病人的影响实际上相对还是可以耐受的，比较小的，只是说有些病人会觉得下部分有个管子，他出行或者在社交的时候可能会觉得不方便而已。

膀胱造瘘术是根据病人病情的需要，分两个部分，一种是临时的进行造瘘，目的是为了尿道的病变，比如有尿道肿瘤、前列腺的肥大、尿道的损伤、尿道的狭窄，来创造一个手术或者治疗的时机，因为人每天都要排尿，由于本身的这条道路不能够有效的排尿，临时起一个造瘘的目的。这个保留的时间，就根据原发疾病的治疗状况，可以进行选择造瘘的时间。还有一种是由于病人的身体状况非常差，原发的病灶非常复杂，可能不能够进行完全的根治，比如年龄很大，各种癌症晚期。另外身体虚弱，他的预期寿命比较短，也不能够耐受一些大的手术，这个时候这个造瘘就称之为永久性造瘘。永久性造瘘就要定期、定时进行更换造瘘管，完成之后要保持造瘘管的清洁通畅，造瘘口周围的清洁，不要被感染，这个造瘘管可以长期戴。

膀胱造瘘术后护理时要注意深度，且要避免感染，而且造瘘管保留时间不可过长。1、造瘘管要做好护理，保证造瘘管，固定稳妥，造瘘管直接决定能否有效把尿液进行引出，要妥善固定。在护理时要注意深度，造瘘管深度过浅，说明可能会脱出来，如果过深可能会在膀胱或皮下有打折，打折也会造成引流不畅。2、避免感染，造瘘管是个异物，异物和机体组织的相容性不太好，周围外界的细菌可以在此部位滋生，因此要保持清洁。3、造瘘管保留时间不可过长，造瘘管材质不同，患者对它的反应状况不同，造瘘管的保留时间实际也不是恒定的，但一般建议1个月左右，不要超过1个月要定期更换。