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椎管狭窄的症状

发布时间:2020-01-0764506次收听

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椎管狭窄患者有腰痛多年,会出现一侧或双侧下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉异常,疼痛麻木,亦可因步行距离增加而感小腿乏力的症状。
此类症状可因休息、下蹲而缓解,再度行活动又复出现,称之为神经源性间歇性跛行。体格检查时往往表现为症状重,体征轻通常腰椎前凸减小,腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸时,可感腰骶部痛,可出现神经根受压的体征,严重时引起马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍。
椎管狭窄是指腰椎管狭窄,是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄,故发病年龄多为中老年。

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椎管狭窄能彻底治愈吗?很多椎管狭窄患者在疾病治好以后,还非常担心一个问题,那就是怕椎管狭窄疾病还会不定时复发,所以一次就将椎管狭窄疾病彻底治愈是非常重要的,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄能彻底治愈吗。
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椎管狭窄日常要注意什么呢?椎管狭窄是临床上非常常见的一种疾病,患上了椎管狭窄疾病会给患者带来很多的麻烦与不便,椎管狭窄患者在平时的生活中一定要多加注意,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄日常要注意什么。
腰椎狭窄必须手术吗
腰椎狭窄要手术,腰椎管狭窄症是指椎管发生了一些骨性或纤维性的管腔狭窄,压迫神经根或者我神经而引起的腰痛,下肢的痛,麻木无力、间歇性跛行等症状。其症状轻重程度不同,有症状轻微,严重者可有下肢的瘫痪及二便功能障碍。对于较轻的腰椎间盘狭窄的患者,其无明显的下肢瘫痪及广泛的肌力及皮感减退等,可行非手术治疗,直到患者卧床休息,避免腰背部的负重及剧烈活动,进行适当的腰背肌功能锻炼,同时配合非甾体的抗炎镇痛药物应用为主治疗。但对于大多数的腰椎管狭窄症患者,其只有通过手术才可能治愈,特别是有马尾神经损伤或神经根损伤较重者,建议尽早手术。手术的主要原则是解决腰椎管狭窄的问题。同时解除神经根、马尾等的压迫。若同时存在着腰椎的不稳定,必要时需行内固定治疗等。
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椎管狭窄的症状表现
椎管狭窄在发病之后会出现腰椎部位疼痛等不良症状,双下肢也会受到累及。同时可出现间歇性跛行和神经根压迫症状,尤其是马尾神经受到压迫时,可能会引起大小便失禁及性生活障碍。另外,部分患者还会有活动障碍反应,甚至可有脊柱畸形一类症状。
椎管狭窄锻炼方法
椎管狭窄的锻炼主要是指的在缓解期的锻炼,如果在急性期,由于局部的神经根或者脊髓的水肿,锻炼会加重疼痛和下肢的麻木,是需要绝对卧床休息的,椎管狭窄缓解期,具体的锻炼方法,可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼,以增强腰椎的稳定性,一般采取俯卧位,腹部着地,四肢头部向上抬起。另外也可以采取拱桥式的锻炼,一般仰卧在床上或者地面,髋关节和膝关节屈曲,双脚和双肘部着地,小腿与地面或者床垂直,将腹部上抬,还有直腿抬高进行锻炼,主要是增加股四头肌的肌肉力量,一般平卧在床上,双腿伸直,交替的抬高和放下反复进行,主要是防止神经根的粘连,锻炼应该循序渐进,避免暴力,最好在专业医生的指导下进行锻炼,如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况,建议早期采取手术治疗。
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椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄可以使用药物治疗,比如非甾体类的消炎镇痛药,脱水的药物,比如是甘露醇或者是甘油果糖,神经营养药、活血止痛的外用药、手术治疗。腰椎管狭窄症是常见,中老年发病比较多的疾病,主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善,腰椎管狭窄症治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿,中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的,可以用脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,作用是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂可以用神经营养药,比如腺苷钴胺,对症状改善也是会有帮助,可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用治疗,对于症状比较重,保守治疗效果不好,有病人是需要手术治疗。
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椎管狭窄治疗
椎管狭窄是指腰椎管狭窄,腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗,包括中药治疗、外用药,液体治疗,针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物,如扶他林、芬必得片等。中药治疗,具有活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人,用液体治疗,比如甘油果糖、甘露醇,同时配合激素类药物,比如地塞米松、甲强龙等,都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物,比如腺苷钴胺,也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重,反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。
椎管狭窄的治疗
椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、封闭治疗、药物治疗、手术治疗和微创治疗。保守治疗是最常见的治疗方法,通常情况下,最开始都会选择保守治疗,如果保守治疗没有效果,才会选择手术治疗或微创治疗。
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腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射,出现下肢麻木,需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。因为只有在弯腰的时候,患者的椎管容积才能够增加,缺血的症状会改善,然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人,宁愿推着自行车走,而不是直立着骑自行车,这是病人最常见的一种生活状态。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎疾病,源于人体变老时,腰椎脊柱会发生退行性改变,椎间盘会发生退变,同时高度降低,腰椎小关节增生,腰椎间的韧带样结构,黄韧带等都会发生退变和增生,会造成椎管结构里面充满神经和脊髓,会发生狭窄压迫神经,从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发生退行性改变,从而出现临床症状。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人,可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人,通过保守治疗用药,或生活方式改变,或一些物理康复方法,能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样,因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病,可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物治疗,营养神经药物,维生素B12或者非甾体类抗炎药,减轻炎症刺激。严重的时候,再考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。
什么是脊腰椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上了脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发退行性的改变,从而出现一些临床的症状。
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