上下运动神经元瘫痪主要是医考临床症状来进行鉴别。下运动神经元瘫痪主要表现为肌无力、萎缩等；早期就可以出现萎缩的情况。同时患者腱反射消失；通过电生理检查可发现神经传导的改变。上运动神经元也会出现肌无力，但是没有明显的萎缩；腱反射是亢进的，还会有明确的定位性病理反射的存在；随疾病进展至晚期，也可出现废用性肌肉萎缩。诊断下运动神经元瘫痪需要依靠症状体征与肌电图综合评价，而上运动神经元其肌电图异常表现没有下运动神经元来的有诊断意义。这就是上下运动神经元瘫痪的鉴别。

肌肉萎缩是指由于肌纤维的数目减少，或者是体积变小而导致的一种骨骼的容积下降，是一种渐进性的肌肉的弱化和萎缩的疾病。临床上以上肢、大腿及脊柱的部位肌肉萎缩较为常见及临床表现常常为肌肉的萎缩、肌无力等。若患者因肌无力需要长期卧床，容易发生压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，甚至容易威胁到患者的生命。对于肌肉萎缩症，其多数是由于肌肉本身的疾病或者是神经系统功能障碍所致所引起。也可能有由于全身的营养障碍所引起，另外一些废用性的因素也可以导致肌肉萎缩。临床上对于废用性的肌肉萎缩以及由于营养障碍导致的肌肉萎缩及临床上我们可以治愈。但是对有一些神经源性的肌萎缩，其临床效果治疗较差，其治疗我们可以采用一些神经营养的药物进行治疗，如维生素B族、生长因子等。虽然部分的肌肉萎缩临床上不可治愈，但是我们可以通过适当的治疗延缓病情的恶化，以减轻对患者生活的影响。

肌肉萎缩是指身体肌肉出现营养障碍，导致肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小，就会导致肢体变细，无力的情况。发生这种情况的因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因导致的肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系，特别是有脊髓疾病，常导致肌肉失神经支配，导致营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。所以出现肌肉萎缩以后一定要积极治疗，并且要主动或者被动活动肌肉，防止肌肉萎缩加重。

骨折后石膏固定，或者粉碎性骨折固定时间过长致使肌肉得不到活动，引起肌肉萎缩，可以通过肌肉锻炼恢复，达到正常水平。神经源性肌萎缩，需要对萎缩肌肉进行主动或被动运动。肌肉萎缩指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小，多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。神经源性肌萎缩：常见原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经病变等均可引起神经兴奋冲动传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。通过主动或被动运动，虽不能使肌肉恢复，但可以延缓肌肉萎缩。尤其是脑梗、脑出血病人，一定要每天进行康复锻炼，避免肌肉萎缩。

肌肉拉伤时并不确定是否有肌腱损伤，肌肉止点的撕脱性骨折或其他组织损伤，可立即冰敷并用健侧的手拖住患侧。，去医院骨科明确诊断。如果确认是肌肉拉伤并无其他组织损伤，则可以按照肌肉损伤治疗。肌肉拉伤治疗是分阶段的，早期是指伤后48小时之内，先休息制动、冰敷、局部加压以及抬高患肢，这期间不适合做按摩和理疗，否则会加重出血和组织渗出，导致肿胀加重症状加重。第二是伤后48小时到一周，这属于中期，这期间可以进行一些其他的物理治疗，包括局部的热敷和微波治疗等。后期是伤后一周到三周或者时间更长，这时候可以在保护下逐步恢复性锻炼，但是一定要掌握一个原则，叫遇痛而止，否则就会加重损伤情况，不利于肌肉拉伤的恢复。