盆腔积液47mm比较严重。这是由于，它已经超过了生理性的盆腔积液的大小，这么多的盆腔积液，要考虑到，是有盆腔炎症，导致渗出引起的症状。这种情况下，大多见于子宫的炎症，或者是输卵管和卵巢的炎症。所以，当发现这么多盆腔积液的时候，还要看患者的临床症状，如果患者出现，肚子的疼痛，腰酸，下腹部坠胀，甚至肛门的坠胀。另外，如果在B超下面，看到子宫增大，子宫内膜不均匀，或者输卵管和卵巢里面看到有积液，这种情况下，就要考虑是有盆腔的炎症。这个时候，需要在医生的指导下，给予抗生素治疗，选用的抗生素最好是广谱的，要涵盖有支原体，衣原体，厌氧菌，需氧菌，淋球菌这样的一些病原体，只有这样，才能够将炎症控制住，治疗的时间最好是14天。在治疗结束以后，还要到医院去做复查，看一下盆腔积液有没有被吸收。另外，患者在治疗的同时，一定要注意休息，多补充一些高蛋白，高热量，和高维生素的食物，只有这样，这么多的积液才会被吸收。

大部分的盆腔积液是由于慢性的炎症导致的，所以临床上的药物治疗一般是采用抗生素治疗。如果在治疗之前通过药敏试验选择有效的抗生素，治疗效果就比较好。如果没有这样的条件，选用的抗生素最好能够涵盖有治疗厌氧菌、需氧菌以及沙眼衣原体和淋球菌这样的一些病毒和细菌的感染，所以临床上常用头孢类的抗生素，可以用头孢噻肟或者是头孢唑肟加用甲硝唑或者是替硝唑。如果考虑到是沙眼衣原体感染的，还可以加用阿奇霉素。另外，如果患者的病程比较长，病情比较重，还可以加用激素类的药物。另外，中医中药在治疗盆腔积液中效果也是比较好的，可以用妇科千金片、金刚藤等等。

盆腔积液是盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。一、生理性盆腔积液的原因：部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液，这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位。如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液；便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。二、病理性盆腔积液原因：1、月经期不注意卫生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。2、邻近器官炎症蔓延。当患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。3、产后、流产后感染。分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，从而造成女性盆腔感染。4、妇科手术后感染。人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。5、其他。卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液，同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。

由于导致盆腔积液的原因不同，所以盆腔积液可以吃什么药，这就得因人而异。而且女性在出现盆腔积液以后，需要先检查彩超，同时做妇科双合诊检查，必要的时候还可以做血常规检查来判断具体原因，然后再进行对症用药。如果检查后考虑是急性盆腔炎引起，但是炎症不是特别严重，那就可以口服抗生素进行抗炎止痛治疗，头孢不过敏的情况下，就可以口服头孢地尼和奥硝唑胶囊。但是如果女性是由于慢性盆腔炎导致的盆腔积液，这时服用抗生素的疗效不佳，但可以服用妇科千金片和花红片来进行对症的调理治疗。如果女性是由于宫外孕包块导致的盆腔积液，常常都是行急诊手术治疗，而不是口服用药。

生理性盆腔积液和病理性盆腔积液治疗方法不同。生理性盆腔积液不需要特殊治疗，少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者是肿瘤性的积液，积液量大多在一百毫升以上，需要根据病因采取针对性的治疗。一、一般治疗，解除患者的思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体的抵抗力。二、物理治疗，温热的良性刺激，可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消散。三、药物治疗，采用抗炎性激素类的药物或者是中药对症治疗，可根据药敏实验选择最有效的抗生素。四、手术治疗，有肿块，输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。存在小的感染灶，反复炎症发作，或者是行腹腔镜手术探查，手术也彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果比较差的时候，可以采用综合治疗比较好。