出现痛经原因非常多，从中医角度来讲，往往指辨证，有的人可能是由于寒凝血淤症、气滞血瘀症、湿热瘀阻症，还有的人是气血亏虚症。中医讲痛经可以分为不荣则痛和不通则痛，在临床上来说，属于不通则痛的较多见，像有的人平时贪凉饮冷，感受寒邪造成血液的凝滞，而出现了不通则痛，出现痛经非常剧烈。从西医角度来说，痛经往往分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经就是继发于器质性病变引起的痛经，像子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎而出现的痛经。

痛经如果不是很严重，也可以通过一些穴位的按摩来达到通经止痛的作用。常用到的穴位，腹部的有气海、中极。因为气海和中极都是任脉的穴，本身就是在前正中线上，临近子宫的位置。另外，中极这个穴是肝、脾、肾三条经都汇聚在任脉的位置。所以按摩中极能够调整肝，有疏肝的作用，能调整脾，促进气血的生成和统帅。另外跟肾有关，肾是跟生殖功能直接发生关系的，所以按摩中极穴，对调整肝、脾、肾的作用都有帮助。不管是哪一种原因造成痛经，按摩中极都能够调整到肝、脾、肾这三个脏腑。另外可以按摩四肢，像手上的合谷、腿上的三阴交，从现代医学来讲这两个穴有促进子宫收缩，促进经血排出的作用。所以通过合谷和三阴交的按摩，促进经血的排出，使排出顺畅，痛经就可以缓解了。后背还可以按次髎穴，次髎也是治疗痛经一个经验有效的穴。同时如果在经期，可以把这些穴加上艾灸，对痛经缓解是非常有帮助的，但如果是比较重的，可能单纯按摩是不够的，需要有针刺的治疗。

月经期间肚子痛腰痛可能是子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤等疾病。月经期间肚子疼痛、腰痛是因为患有以下疾病。子宫内膜异位症：痛经表现为继发性、进行性加重。所谓进行性是指疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最为剧烈，以后逐渐减轻，月经干净时消失。慢性盆腔炎：痛经表现为范围大。盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。子宫腺肌病：痛经表现为进行性加重，呈严重痉挛性绞痛。多发于30岁以上经产妇。子宫黏膜下肌瘤：痛经表现为因肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，影响经血排出，故可引起子宫异常收缩，发生痛经，表现为下腹坠胀、腰酸背痛，并伴有经量增多及周期紊乱。

女性发生痛经又分原发性的痛经和继发性的痛经。原发性的痛经是指盆腔没有器质性的病变导致的痛经。这种情况下发生的痛经，大多是由于子宫痉挛性的收缩导致了子宫缺血引起的。它发生的原因是由于子宫内膜里面前列腺素一样的物质分泌增多，或者是失去平衡，从而导致了子宫平滑肌张力过强，肌力异常，从而导致痉挛性收缩，造成子宫缺血和疼痛。另外这样的女性大多见于年轻女性，由于子宫的位置不是前驱就是后驱。这种情况下，导致月经来的时候月经血无法从阴道里面流出来，从而导致肚子疼痛。另外继发性痛经是指女性子宫内膜异位到了盆腔，或者是异位到子宫肌层引起的。这种情况下叫子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌症。他是由于应该长在子宫腔的内膜长在了子宫腔以外的部位引起的疼痛。

痛经的原因有原发和继发，原发痛经常见的是前列腺素水平的问题，还有子宫内膜异位症的问题。继发的痛经，一般是流产之后或者是和一些盆腔的手术，剖宫产手术。比如原发痛经，一般发生在青春期女性，来月经的时候会痛经，甚至有的会很剧烈，这种情况是对症，止痛效果就行。如果是已婚，然后有盆腔内异症，或者是有其原因引起来的痛经，那么就严重地腺肌症等等。该做手术的，比如我们腹腔镜下内皲裂疮，比如腹腔镜下子宫腺肌症的病灶切除等等，都是需要去关注的。所以痛经首先大家知道原发继发两类常常发生在什么样的人群，然后需要怎么去处理。所以痛经是这样来关注它。