糖尿病并发症存在个体差异，各种代谢指标控制的好坏，需控制平稳血糖延缓并发症的发生。糖尿病并发症分急性并发症和慢性并发症，急性主要是酮症酸中毒，或高渗昏迷，乳酸酸中毒。慢性包括神经病变、大血管病变，微血管病变，大血管并发症主要是指高血压、冠心病等心脑血管疾病。微血管并发症指糖尿病视网膜病变，和肾病，微血管并发症跟血糖的高低有密切关系，长期慢性高血糖状态得不到纠正，微血管并发症发展就来的比较早，发展的比较快，造成的后果也比较严重。大血管并发症是糖尿病的主要的死亡原因，糖尿病80%左右都死于大血管并发症，主要是死于心肌梗塞，包括脑卒中，这些都是造成糖尿病死亡的主要原因。糖尿病的并发症有个体差异，有患者以微血管并发症为主，有的以大血管并发症为主。

代谢综合征是指人体内的蛋白质类、脂肪类、碳水化合物类等的代谢发生紊乱，胰岛素抵抗指体内胰岛素分泌过量或者胰岛发生障碍，和高血压、高血脂、心脑血管疾病有密切关系。两者均需及时就医并治疗，同时做好相关护理。一、区别：代谢综合征包括很多代谢紊乱。特点是肥胖，肥胖会使疾病发病率增加。胰岛素抵抗会出现不良后果，可引起2型糖尿病，一般伴有多囊卵巢综合症，并且大多肥胖。胰岛素抵抗是代谢综合征的一个表现，代谢综合征包括胰岛素抵抗。二、治疗：无论胰岛素抵抗还是代谢综合征，都应该积极治疗原发病，遵医嘱减肥，饮食清淡，少吃高脂肪、高热量食物，不暴饮暴食，适当减少摄入量，生活作息有规律，保证充足的睡眠，不熬夜。

糖尿病患者低血糖的饮食应立即口服含糖食品，碳水化合物，并尽快就医，还应口服葡萄糖水，也可食用饼干、饮料、巧克力等注意事项。1、血糖值低于3.8mmol/L时，出现了精神症状，如意识不清楚，说话不应，应立即静脉推注浓度为50%的葡萄糖。2、常见的症状是心慌、出汗、手抖、饥饿，建议立即进餐。3、对于应用强力降糖药物或者注射胰岛素的患者，患者口袋里带点食物，以预防更严重的症状出现。

治疗糖尿病最好的药有二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、胰岛素、利拉鲁肽、SGLT-2等。糖尿病治疗方法很多，最好的药物实际上并不是非常恰当的一个说法，所有的糖尿病药物都有适合的人群，没有最好的药物，只有最适合的药物。常见糖尿病药物像二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、胰岛素，SGLT-2，利拉鲁肽等适合不同人群，比如以肥胖为主的二型糖尿病患者，胰岛素抵抗明显可能会选择二甲双胍、利拉鲁肽等既能控制血糖，又对控制体重有利。对于偏瘦的患者会选择增加体重又能控制血糖的药物，比如胰岛素促泌剂在控制血糖的基础上对改善体重增强体质也是有利的。出现肝功能不全或者肾功能损伤可以选择胰岛素。胰岛素对肝肾功能没有出现明显影响，如果糖尿病患者合并心脑血管疾病会选择二甲双胍，SGLT-2，目前认为他们对心脑血管有益。

2型糖尿病是糖尿病里占的比例最高的一个类型，中国的2型糖尿病现在发病率特别高。2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为基础，然后进一步又出现胰岛功能的减退，逐渐就会出现高血糖，最后导致糖尿病的发生。中国人的2型糖尿病发病率非常高，高到11点7％，即每10个人里就有一个2型糖尿病的患者，而且在18岁的成年人当中，52％的人类都有高血糖异常，异常高血糖进一步发展，也会变成2型糖尿病。2型糖尿病经常见于肥胖的患者，尤其是高热量饮食、大鱼大肉、吃的比较多、生活节奏比较快、活动量比较小的人特别容易发生，也经常合并心脑血管病、肾病、眼底病变、糖尿病足等，所以糖尿病并发症非常多，危害非常大。在中国面对着2型糖尿病的暴发流行，必须给予高度重视，不要认为家族里面以前没有糖尿病，现在就不会得糖尿病，随着生活水平的提高，高质量饮食和生活方式的改变，2型糖尿病的发病率越来越高，每一个人都可能发生2型糖尿病，因为亚裔人口比较普遍的对2型糖尿病易感，发病率很高，大家一定要给予高度重视，从一开始就要建立一个良好、科学的健康生活方式。