2型糖尿病与1型糖尿病相鉴别，1型糖尿病它多数是以青少年发病为主，发病年龄的高峰在12-14岁左右，一般小于30岁，起病方式多较急，易并发酮症酸中毒。由于病人体内绝对缺乏胰岛素，口服降糖药一般没有效果，所以这种病人必须要用胰岛素治疗才能够产生降糖的效果。2型糖尿病是由于胰岛素抵抗且β细胞功能逐渐地降低等多种原因共同导致他体内胰岛素的相对不足。它的发病年龄多数是中年以后，一般大于40岁，起病方式隐匿，大多数患者肥胖，口服降糖药有效果。在他的生病过程当中，有时候需要用胰岛素治疗，但是多数可以用口服降糖药也能够获得控制。

2型糖尿病，简称T2DM,又名非胰岛素依赖型糖尿病，为一组异质性疾病，可发生在任何年龄段，多见于成人，常在40岁以后起病，多数起病隐匿，症状相对较轻，半数以上可无任何症状，不少病人因慢性并发症、伴发病或体检时发现，常有家族史。β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织胰岛素抵抗是T2DM发病的两个主要环节。不同病人其胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷在发病中的重要性不同，同一病人在疾病进程中两者的相对重要性也可发生变化。在存在胰岛素抵抗的情况下，如果β细胞细胞能代偿性增加胰岛素分泌，则可维持血糖正常；当β细胞功能无法代偿胰岛素抵抗时，就会发生T2DM。

1.神经病变:多见周围神经病变，早期以感觉障碍为主，呈对称性小腿或下肢疼痛。以后累及运动神经，肌张力常降低。早期腱反射亢进，晚期减低而消失。植物神经累及后可有泌汗异常、体位性低血压、尿潴留、顽固性腹泻、瞳孔异常改变等。2.眼部病变:白内障、视网膜病变。早期毛细血管扩张形成微血管瘤，晚期呈增生性病变，严重者可致失明。3.肾脏病变:包括肾小球硬化症、肾动脉硬化及肾盂肾炎。前者主要表现为间歇蛋白尿、浮肿，晚期出现高血压、肾功能不全。严重反复感染时可出现高热、腰痛、血尿等肾乳头坏死症状。4.心血管病变:包括心肌病变、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外。下肢闭塞性脉管炎可致间歇性跛行及下肢疼痛、坏疽。部分患者可并发无痛性心肌梗塞、心律紊乱及心原性休克而猝死。

2型糖尿病的并发症有酮症酸中毒、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化、糖尿病神经病变、感染、糖尿病足。急性并发、症主要是酮症酸中毒，是胰岛素严重缺乏引起高血糖危像。慢性并发症主要有：糖尿病视网膜病：病史超过15年的患者发生率高达78%，是最常见糖尿病微血管并发症，严重者可导致失明。糖尿病肾病：高血糖可破坏肾脏中的小血管，患者出现泡沫尿、腿部或全身肿胀等症状。动脉粥样硬化：可引发冠心病、高血压等血管疾病。糖尿病神经病变：肢端麻木、针刺感、烧灼感、感觉减退等。糖尿病皮肤病变：皮肤岀现大疱、暗红色小丘疹、卵圆形斑块等。感染：如皮肤黏膜感染、膀胱灾、肾盂肾炎、结核病等，糖尿病患者发生感染的概率远高于正常人群，且易反复，经久不愈。糖尿病足：患者足部的感觉减退，受伤时难以察觉，小的划伤和水疱也可能导致溃疡、感染、坏死，重者出现坏疽。

2型糖尿病发生后，在饮食方面要特别注意，因为饮食治疗是控制血糖的基础，虽然我们并不要求严格限制糖尿病患者的饮食种类，但是对摄入的总能量是有要求的。为保证总的能量要求，避免由于摄入过多含能量高或者含糖量多的食物而引起血糖波动，要避免进食油炸油煎食品，避免含糖量较高的水果，含糖饮料，各种甜点。另外还要避免或减少升糖指数较高的食物，如稀饭，米糊，加糊的汤菜等。对于淀粉类的蔬菜要计算入主食范畴，例如土豆、藕、山药等。另外当发生糖尿病肾病时，虽然由于肾脏漏出蛋白增加，尿蛋白水平是升高的，血中白蛋白下降，但确要避免大量摄入蛋白，尤其是要避免摄入大量的植物蛋白，如豆浆，否则反而可能会加重肾脏负担。如果伴有糖尿病高血压则需要限制食盐的摄入，每日食盐量在6克以下。