丙氨酸氨基转移酶其实就是谷丙转氨酶，在肝功里边，这个化验结果是非常重要的，英文缩写是ALT。正常值一般来说男性是小于50个国际单位，女性是小于40个国际单位。目前在临床上，经常给病人开肝功能的化验单，来评价病人有没有损伤，在肝功能的化验单里边，最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上，一旦肝细胞出现了炎症损伤，膜的通透性增高，膜上的转氨酶就释放到血液当中，就出现了酶的升高，酶升高代表肝脏损伤了。具体是什么原因造成的损伤，原因是很多的。有的原因是急性损伤，好了以后不会再犯，这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎，像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎，一次性打击，谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高，有时候能达到1000多、两千多，远远的超过正常值，有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击，所以经过大概3周左右的输液保肝治疗，谷丙转氨酶降下来，肝脏完全恢复正常，将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤，突然用了一个药物，引起了转氨酶的升高，这种都是急性损伤。但是也有的是慢性的升高，比如说转氨酶升高的幅度不大，100多或者几十，但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，转氨酶持续升高超过半年，肝脏有可能出现纤维化，而纤维化日积月累，有可能进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标，一定要分析原因，关注长期的动态变化，及时地给与治疗。

如果乙肝大三阳患者病情得到有效控制，是不影响生活质量的，当然可以同房，如果过度消耗患者的精力和体力，可能会导致病情加重和反复，需要注意。如果配偶或性伴侣没有注射过乙肝疫苗，其体内没有乙肝病毒的表面抗体，此时对乙肝病毒易感。进行性生活一定要正确规范使用安全套。同时也建议配偶及时接种乙肝疫苗，以保护自身，避免感染。大三阳的患者如果进行性生活，首先应当注意保护对方。如果对方接种过乙肝疫苗，并且体内已经产生了可以抵御乙肝病毒的保护性抗体，是可以进行无套性生活的。由于机体内已经有了抗体，可以及时的发现清除、消灭乙肝病毒是不用担心被感染的。如果对方没有乙肝抗体所有的检查都是阴性的，是需要进行保护措施，应当注意戴安全套，以免将乙肝病毒传染给性伴侣引起交叉性感染。所以对于患有乙肝的患者进行性生活，应当注意保护自己的性伴侣，以免传染给对方，但是对方有抗体的情况下是不必担心被感染的。

慢性乙型病毒性肝炎根据具体情况可使用抗病毒、调节免疫力、护肝、促进微循环的药物，辅以合理饮食和作息。乙型肝炎病毒复制活跃的病人使用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的需要调整免疫；有肝细胞损伤的使用护肝药物；有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。用药不宜过多过杂，很多药物时经过肝脏代谢会加重肝脏负担。注意休息和营养为主要的辅助治疗手段。注意生活规律，保证睡眠。注意合理安排饮食，避免营养不良，也不宜过度营养导致肥胖；避免烟酒和过多辛辣刺激的食物。有黄疸症状或转氨酶显著升高时需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。慢性乙肝的治疗要注意坚定信心、放松心情，积极进行治疗和调理。

肝炎大三阳是指乙肝大三阳，乙肝大三阳是指化验乙肝病毒血清标志物五项，即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体中表面抗原、E抗原及核心抗体三项阳性，称为大三阳。大三阳的病人根据不同的病情，是否需要治疗及如何治疗是不同的。乙肝大三阳患者分为两类：免疫耐受期与HBeAg阳性慢性乙型肝炎。如果大三阳的病人肝功能正常，病毒复制活跃，肝组织学无炎症表现，这样的病人处于免疫耐受期，一般不主张治疗，但应该密切随访。免疫耐受期患者会进入HBeAg阳性慢性乙型肝炎期，此期患者肝功能异常，需要积极保肝、抗病毒等治疗，以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死，减少患者进入到肝硬化的几率。

我国是肝炎大国，常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤等等。肝炎治疗原则分为两部分：病因治疗和症状治疗。首先根据不同的病因采取不同的治疗方案。如果是病毒性肝炎中的乙型肝炎，治疗的根本是抗病毒治疗，只有最大限度抑制病毒复制后，才能减少肝细胞炎症坏死，延缓病情进展。病毒性肝炎中的丙型肝炎，只要是丙型肝炎病毒阳性，则建议抗病毒治疗，并且目前通过有效的抗病毒治疗，可以治愈丙肝。甲型肝炎、戊型肝炎不需要针对病原体治疗。如果是酒精性肝炎应强调戒酒，非酒精性脂肪肝则强调饮食生活习惯的干预，药物性肝损伤需要注意避免再次服用导致肝损伤的药物并尽量做到不滥用药物。对症治疗，主要是积极保肝抗炎、退黄等治疗，减轻肝细胞炎症坏死。