肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉笼统分大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成这样的炎症性息肉，而炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉过大，大于5mm，也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉，这一类的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉也建议切除，2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。但实际上在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉，其实并不太容易鉴别，这个时候可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好，也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段，因为即使是炎症息肉，过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生，变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净，就可以一次检查以及治疗同时完成。对于比较大消化内镜的中心，对于这种黏膜性的，包括胃的息肉、肠息肉，也都会建议同时做一个切除，病理报告要追踪的结果，一般5-7个工作日，这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉，可以不用再过分的关注，如果是腺瘤性的息肉，还需要定期的复查，一般1年或者2年要复查肠镜，因为腺瘤性的息肉，还有再发生的概率。

肠息肉一般分为两种性质，一种是炎性息肉，一种是腺瘤样息肉，炎性息肉一般不会变成癌，炎症慢慢消除，息肉也可能消除；腺瘤癌变的发生率相对比较高。腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合腺瘤，相对来说，绒毛状腺瘤癌变的几率高一点，管状腺瘤癌变的几率低一点。腺瘤属于癌前病变是公认的，如果肠镜检查的病理报告提示腺瘤，建议把它处理掉。炎性病变可以观察随访，腺瘤一定要处理掉。现代医学表明，95%的肠癌是由肠息肉发展而来。所以推广肠镜普查，及时发现息肉，处理息肉，可以大大降低肠癌的发生率，大家在这方面一定要引起重视。

在临床上最多见的肠息肉，也就是大肠息肉，通常包括结肠和直肠息肉，根据息肉的成分又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉。炎症性息肉最多见的是因为进食辛辣刺激性食物或者其他各种因素导致。直肠或结肠炎症所引起的炎症系统，一般来说主要控制肠道炎症，对于小修可以采用内镜下电灼，就可以得到治愈。而如果是自身免疫性肠病所引起的大肠息肉，一般来说，需要针对原发疾病，比如溃疡性结肠炎，采用美沙拉嗪口服治疗，症状严重时，甚至需要行。全结肠切除治疗。对于肿瘤性息肉，包括绒毛状管状腺瘤，有恶变的可能。对于较小的绒毛状管状腺瘤可以行内镜下切除较大的绒毛状管状腺瘤通常需要行局部肠管切除，如果癌变时通常需要行肠癌根治手术才能获得治愈。而对于家族性，遗传性血友病，通常需要手术治疗，因为长期自己在成年以后，恶变的可能性比较大，甚至需要行权教材基础才能获得治愈的可能。

肠息肉的原因一般不是很清楚，但大概可能的原因有：患者有时比较郁闷，比方中医说“不通则痛”，如果不痛、不通畅可能会引起组织长结节；有时可能是有家族遗传史；有时可能是因为病人可能有气滞血瘀；或者是患者比较抑郁，或者是有不高兴的事儿；或者是患者自己认为比别人差。所以，主张45岁以上的人，应该尽早去医院做常规肠镜检查，如果发现有息肉要尽早切除。

肠息肉具体手术方式，现在都是以微创为主，可以做腹腔镜，甚至可以做开腹清扫手术。肠息肉一般是在两公分以下，直接做肠镜就可切除。但是切除要看病理结果，比如一级腺瘤或者是黏膜炎症，就可以不用手术，但是如果肠息肉大于两公分或者是病理结果是三级腺瘤，一定要做手术住院。