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急性胰腺炎要怎么治疗

发布时间:2019-12-2057567次收听

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急性胰腺炎早期较轻时采用保守治疗,严重时采用血浆置换、穿刺引流或外科手术进行治疗。
急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,采用保守治疗,包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好,还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。
非手术治疗主要的目的是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过治疗,避免并发症的发生,采用通过腹膜腔灌洗的方法,通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。
手术治疗,多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。

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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎可以分为轻度、中、重度和重度急性。胰腺炎轻度急性胰腺炎是比较多的,临床上患者呢没有器官功能的衰竭,可以呈自限性。往往通过禁食补液支持疗法以后,七天到十天就可能治好并不严重,但是也有百分之二十到三十的患者为中到重度甚至是重度急性胰腺炎的发作。他可能出现多脏器的损伤,包括呼吸的困难、尿量的减少、血糖的增高、凝血的障碍等等。对于重度急性胰腺炎,他的死亡率还是比较高的,可以达到百分之十到百分之二十,这类患者疾病是非常严重的。
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2021-05-12

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急性胰腺炎是什么原因引起的
急性胰腺炎发作一般认为与感染性因素有关,尤其是急性细菌性胰腺炎和病毒性胰腺炎,多是由于感染某些细菌或病毒所致。其次,胰腺炎发作也与免疫性因素有关。此外,胰腺堵塞也是造成急性胰腺炎发作常见的诱因,除了这些常见性因素以外,有些患者患有胰腺炎,可能是由于通过呼吸道传播所致。
急性胰腺炎能自愈吗
急性胰腺炎能否自愈取决于病情轻重。若是轻度急性胰腺炎,通过日常生活调理,可能自愈。重度急性胰腺炎不能自愈,需及时治疗。
为什么急性胰腺炎要禁食
急性胰腺炎由于在患病期胃肠道功能受限,还可能会加重病情,另外患者本身食欲也不会很好,所以最好禁食。急性胰腺炎患者一般在疾病的早期都是不建议吃东西的。因为在急性胰腺炎时患者的胃肠道的功能是受到抑制的。吃进去食物没有办法被胃肠道进行正常的消化吸收和利用。急性胰腺炎时如果还常规进行吃东西,吃到胃里的东西会刺激胰液、消化液、胆汁大量的分泌。而分泌的消化液对胰腺炎病情有加重的作用。因为刺激胰液的进一步分泌,可能会导致胰周的渗出物增加,使痛症状加剧。急性胰腺炎早期吃东西患者的主观症状也会有明显加重。包括腹痛、发烧、感染等等。同时急性胰腺炎早期,患者的消化功能是受影响的。患者本身也没有太多的食欲。所以这个时候一般患者也不太会想吃东西。
语音时长 01:59

2020-03-16

58236次收听

03:18
急性胰腺炎的预防
要想预防急性胰腺炎,对于既往有胆囊结石、胆石症的患者,建议尽早解决胆道通畅问题;对于既往有急性胰腺炎患者,要尽量减少酒精的摄入,来预防胰腺炎的发生。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病,也是一种可以预防的良性疾病。胆石症,高脂血症和大量酒精的摄入时引起急性胰腺炎的三大因素。对于高脂血症患者,应选择合理、清淡饮食,避免暴饮暴食,拒绝高脂食物,加强锻炼。必要时,进行降脂的治疗。
急性重症胰腺炎可以治好吗
急性重症胰腺炎它的致死率是非常高的,但是随着医疗知识的普及和医生救治水平的提高,如果患者能够及时的就医,特别是在一些胰腺专科中心进行救治,它的成功率和以前相比是有明显的提高的。急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,它的特点就是起病急,进展快、死亡率高、治疗的难度大,因此对这个病要给予极度的重视,特别是在出现早期的突发的上腹痛的时候,应该及时就医。要给予着重关注做一些相应的检测,对病情进行及时的判断,同时进行规范化的治疗。在多数的患者在病情可以得到有效的控制。那么随着对病情的控制,可以逐渐康复,在治疗办法里面,最主要的是禁食水,要进行胃肠减压,可以给予灌肠,特别是输液、抗感染、基本的营养支持,纠正水电解质紊乱,特殊的情况下还需要进行手术的治疗。所以对于急性重症胰腺炎的患者,如果早期把他送到专科的医疗中心,可以通过的治疗手段能够避免病人的加重,可以采用一些血浆置换来减少这些炎症介质的吸收和利用,通过腹腔的灌洗可以减少这些坏死组织的吸收。只要把病程一些加重的因素给予及时的中断,控制住它的感染,给予进行营养的支持,把它坏死以及渗出以及内毒素的因素,给予充分的引流,把它释放到体外,就会使它对机体的这种损害,没有这种持续性存在的这种可能性了。因此通过对一些理念的更新,一些治疗手段的更新,对这些重症胰腺炎的患者,目前的救治水平也得到了极大的提高,应该讲只要就诊及时,还是有很好的或者是很高的治愈的把握的。
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2019-12-20

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急性胰腺炎的严重性和并发症有哪些
急性胰腺炎的严重性和并发症会导致感染、出血,在这个基础上出现各个器官的功能不全甚至衰竭,死亡率非常高。对于轻型的急性水肿性胰腺炎,早期只是表现为消化道等症状,主要的症状就是餐后的引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。如果及时的纠正,很可能终止病程的进展,达到一个治愈目的。但是有相当一部分患者被误诊了,或者被忽视了,或者患者本身就没有重视。病情逐渐的进展为出血、坏死胰腺炎。患者出现寒战、高热、黄疸、肠麻痹、休克,急性腹膜炎的症状。有的时候皮下还会出现淤血瘀斑,部分的患者表现为合并有胸腹腔的积液,出现假性的囊肿,甚至在假性囊肿的基础上激发出现脓肿。由于感染对周围血管的腐蚀,引起血管的出血,也就是在感染基础上合并出现了内出血的情况。综合以上的情况会对各个器官功能,特别是肺脏、肾脏会出现急性的呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。由于休克的表现,导致了多器官的这种灌注的异常,所以出现多器官功能不全,死亡率是非常高的。对于这类的患者,应该说在早期就应该及时关注生命体征。尿量的监测,发现这些情况及时给予关注,早期可以进行血浆置换等治疗。对于积液的情况及早的进行穿刺引流,减少这些坏死组织,坏死成分的吸收。
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2019-12-20

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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎最常见的原因,是胆源性的胰腺炎,包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。代谢、外伤、药物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常见的胆源性胰腺炎,是梗阻的因素导致急性胰腺炎的发生。酒精性胰腺炎,由于患者长期饮酒,导致胰管内的压力明显升高,可能出现胰酶逆流,胰腺腺泡破裂,进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。在血管病变的情况下,出现急性的血管闭塞,导致胰腺缺血坏死,出现急性胰腺炎的情况。胰腺的外伤,引起胰管的破裂,胰液的外渗,或是试探血管以后,胰腺的血液供应不足,都可以出现急性胰腺炎的情况。全身的感染细菌波及到胰腺,也可以出现急性胰腺炎。再有一些代谢性因素,如高钙血症、高脂血症,也可以出现一些特发性的胰腺炎。
得急性胰腺炎的原因
急性胰腺炎发生与胆系疾病、高脂血症、酗酒、高脂饮食等因素有关。急性胰腺炎本质是胰液排出不畅、胰液排出障碍后,胰腺内部压力太大,胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身消化所引起炎症。一、常见原因为胆系疾病,如胆囊有结石会压迫胰管使胰液排出不畅。胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部,所以会压迫胰管;二、高脂血症、酗酒、高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。
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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,一般是一个持续性的疼痛会特别剧烈。患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候,疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子,这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状,患者还有可能会出现发烧这些情况,这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状,就是患者腹胀、大便不太通这些情况。
急性胰腺炎腹痛的原因
急性胰腺炎患者常常会有剧烈的腹痛症状出现,主要是患有这种疾病时,胰液分泌增多,排出不畅导致包膜肿胀,牵拉到神经丛引起的;另外,胰腺急性水肿、肠胀气、胰管堵塞、胆囊疾病等也会引起腹痛症状。
急性胰腺炎需要手术吗
急性胰腺炎的治疗方法十分多,具体怎么治疗也并不是固定的,如果是急性胰腺炎疾病的初期可以通过非手术的方法来治疗,但是要注意情况严重时,需要马上进行手术治疗,另外有些患者是容易感染的体质,通过手术的方法进行治疗,效果会更好。
急性胰腺炎治疗方法
急性胰腺炎常用的治疗方法包括营养支持、抗生素的应用、中药治疗等。如果内科治疗无效,需行手术治疗。在治疗时需要患者的高度配合,这样才会达到预期效果,也会缩短治疗时间。
01:49
急性胰腺炎的症状表现
一般情况下,急性胰腺炎患者的表现,主要是腹痛的症状。急性胰腺炎患者的这种疼痛,不仅仅是出现在腹部前方的疼痛,而且有时候可以串到患者的腰背部,并且绝大部分的急性胰腺炎病人,都可以出现腰背部束带样疼痛的情况,这是最多见的一个症状。另外一个症状是,病人有时候可以出现黄疸,就是患者可以出现皮肤变黄或者是眼睛变黄的情况。胰腺炎包括胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎,还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重,有水肿性胰腺炎,以及坏死性胰腺炎。一般情况下,出现水肿性胰腺的病人,症状都会相对比较轻,可以出现腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状;如果是患有坏死性胰腺炎的病人,有相当一部分患者,可以引起休克或者呼吸功能障碍等情况。
01:18
得了急性胰腺炎怎么办
得了急性胰腺炎首先要去找大夫做正规的治疗,在医学上对急性胰腺炎的治疗,首先就要禁食,单纯性的胰腺炎,要禁食两周,重的胰腺炎禁食时间更长了,除了禁食之外,还会给患者,抑制胰酶的分泌等,做一些专业的治疗。