天然的牙齿应该是乳牙有20颗，恒牙有28或者32颗。在日常生活中经常会说牙齿最后面多长一颗牙，这颗牙往往就是第三磨牙，也就是所谓的智齿，立事牙。这颗牙其实并不是多长的，是因为最后萌出的，有的时候因为萌出的空间不足，出现了阻生、异位，所以总认为是多长的一个牙。人类在进化的过程中，随着食物结构的越来越精细，咀嚼功能实际上是在退化的。咀嚼功能的退化，对颌骨的刺激降低、减少，造成人类骨量的发育越来越少，而牙齿并没有退化。所以作为最后一颗萌出的智齿，容易在最后萌出的时候，出现骨量不足的情况，也就是颌骨的空间不足以让这颗牙齿正常萌出，所以牙齿经常会出现阻生，不能正常萌出，容易出现发炎或其他的情况，所以误认为就是最后面多长了一颗牙，实际上是第三磨牙：智齿。当然，因为智齿在日常生活中，对咀嚼功能的贡献很小，所以一旦发生阻生或者有炎症发生的情况，一般建议进行拔除就行了，不必要进行过多的处理和治疗。智齿在拔出以后，对于维护口腔的健康状况有很好的作用，同时也不至于影响到牙齿的咀嚼和基本功能。所以在日常生活中经常会有人问，牙齿最后面多长了一颗牙，就是指阻生的或不能正常萌出的第三磨牙：智齿。像这样的牙齿如果有炎症发生，影响到邻近牙齿的健康，或者周围产生了一定程度的病变，像这种情况就要尽早的把智齿拔掉，拔掉以后所有的问题就解决了，而且不会对咀嚼功能、对咬合产生不良的影响。

病理性牙齿松动应尽快干预，加以治疗，阻止病情发展。对于牙周炎引起来的牙齿松动，应在能够保留患牙的基础上，进行牙周系统治疗，控制炎症，适当恢复牙周组织的结构和功能。由于急性根尖周炎引起来的牙齿松动，一般在进行完善的根管治疗后，是可以逐渐缓解的。外伤引起来的牙齿松动，专科医生会根据病情予以结扎固定。颌骨内肿物引起来的牙齿松动，根据肿物的性质，应采取手术或者配合化疗、放疗、生物治疗等多种方法。对于累积的无法保留的患牙，需要在术中拔出。

牙周病一般有牙石和牙菌斑在牙边缘堆积，刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，定期的洗牙、配合使用牙线、牙间刷等自我清洁、每天认真刷牙，有效清除牙菌斑是预防牙周病的最基本手段。牙周病是牙齿周围的支持组织发生的慢性疾病，早期表现为牙龈炎症，主要症状为牙石和牙菌斑在牙边缘堆积，刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，吃硬的食物或者刷牙的时候更为明显，随着炎症的不断进展，牙龈炎可以发展成牙周炎，主要表现为牙齿的松动、移位、反复的牙周脓肿，严重的时候甚至造成牙齿的脱落，牙周病已经成为中老年人牙齿丧失的主要原因，牙周病早期没有明显症状，病程长，容易反复发作和局部加重，只要积极的预防和治疗，牙周病还是可防可控。引起牙周病的主要原因是牙菌斑和牙结石对牙周组织的刺激，预防牙周病要针对病因下手，每天认真刷牙，有效清除牙菌斑是预防牙周病的最基本手段，如果能配合使用牙线、牙间刷等自我清洁牙菌斑的方法，效果更为理想，口腔内有些地方是日常自我清洁难以达到的角落，定期的洗牙能够有效预防部位沉积的牙石和菌斑，使牙龈炎症得以恢复，如果已经进展成了牙周炎，也不用紧张，通过医生有效治疗和病人的自我保健，能够将炎症控制在比较稳定的阶段，也不至于过早丧失牙齿。

牙龈息肉的主要症状就是牙龈上有多出的肉疙瘩，还有的会有疼痛出血的表现的，由于上火或者牙龈炎造成的肿痛等症状。也就是牙齿跟邻牙之间烂的比较大，出现比较大的龋洞的时候，吃东西又不注意，有很多食物遗留在里面，或者是烂的边缘比较粗糙。这些刺激边上的牙龈乳头向龋洞的方向增生所形成的息肉样的物质，就引起了长出来的肉芽组织。这一般是龋坏的牙齿没有及时治疗，引起根管发炎或者是龋洞造成炎症引起的。如果有这种情况，应赶快带孩子到正规的医院里面去检查治疗，拍片子检查牙齿还有没有保留的价值。如果有保留的价值，可以在局麻下切除增生的息肉，做根管治疗，把牙齿补起来，这样子就能够解决问题。上火疼痛时可以使用甲硝锉等消炎药以及金银花颗粒等去火的药物治疗，少吃辛辣刺激的食物，多喝水，也可以服中药调理。

牙周炎俗称牙周病，牙周病人的牙齿矫正，是比较困难的一个问题。牙周炎病人能否矫正，应该根据牙齿的状况来决定。牙周病的患者，如果因为牙齿排列不齐造成食物嵌塞，引起牙龈炎、牙周炎，矫正过后牙齿排列整齐，利于口腔的自洁和刷牙、漱口、保健，所以好处非常明显。基于这种角度，推荐牙周病患者在牙齿不齐情况下，进行矫正治疗。如果牙周病处于一种活动期或者牙周病比较严重，而且患者的年龄偏大，本身牙齿、牙槽骨，都处于一种退化状态，则不建议进行矫正治疗。因为不管是固定矫治器还是隐形矫治器，都要把牙齿从一个位置移动到另一个位置，患者牙齿的牢固程度就会降低。在正畸的过程中，就会产生牙齿间隙，这个过程食物很容易残存，也会导致牙周的进一步损害。患者在矫正以后，牙龈炎、牙周炎会加重炎症，甚至会造成牙齿釉质的脱扩。因此不建议，重度牙周炎的患者进行牙齿矫正。出现重度牙周炎，暂时是不能做牙齿矫正的，否则会造成牙周炎进一步加重，而导致牙齿松动脱落现象。但是稳定牙周炎，可以考虑做矫正，并且应该及时的进行这种牙周维护。定期观察，对这种牙齿矫正，同时也是在治疗牙周疾病，是以生物限度的矫治力量，非但不会使牙周炎恶化，可能会改善这种牙周炎的病情。对于这种患者，要不同专业医师共同合作才能完成。