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肝脓肿穿刺有什么风险

发布时间:2019-12-2063657次收听

语音内容:

肝脓肿穿刺风险会引起出血,可能还会引流,引起局部的疼痛。
在超声引导下进行肝脓肿的穿刺,能够避开肝里面大的血管,直接穿到脓肿里面,这样安全性就高多了,出血的风险就少很多。
一般穿刺完以后很快引流管就会拔掉,所以不用太担心,肝穿刺脓肿穿刺是很有效的治疗手段,也是非常安全的操作方法。
肝脓肿是肝脏的一种感染性疾病,肝脓肿主要分三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,都是在病人免疫力比较低下的情况下,有20%的肝脓肿的患者常合并有糖尿病,病人抵抗力比较弱,在消化系统有些小的感染的时,随着门静脉的血液回流进入肝脏,在肝窦停留,然后细胞不能及时地杀死细菌,在肝里面不断繁殖就出现肝脓肿,肝脓肿的症状和右上腹的胀痛发热等,治疗方法有很多,一个用适当的抗生素根据不同的细菌感染,还是量体感染还是真菌感染,不同的抗生素对于不同的治疗是有帮助的,另外还有一种就是穿刺引流,就是通过腹壁在超声引导下打局麻针以后,用针从体外穿到肝脏进入脓腔,把脓腔抽出来叫肝脓肿的穿刺。

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肝脓肿的危害有哪些
肝脓肿会引起肝区疼痛,甚至会向肩部放射;还会影响消化系统,出现食欲减退、恶心呕吐等症状;病情严重时会引发感染性休克、脓毒症等并发症,有一定致死风险。
肝脓肿严重吗
肝脓肿是比较严重的感染性疾病。没有及时诊断和治疗引起脓毒血症、急性腹膜炎等并发症,可导致威胁生命。
肝脓肿的特点有什么
肝脓肿是临床上比较常见的一类肝脏疾病。它的特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说,它都是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外,还会合并有一些感染性的表现。比如说发烧寒颤。病人可能短时间内出现体温的一个急剧的升高,这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看,肝脓肿也有跟其他肝脏上的肿瘤性的疾病不太一样的地方。脓肿它的本质在它的里面还是一些坏死液化的组织,那么在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现,主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系,而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。而在核磁上表现可能就更明显一些,主要是内部可以是T2相上是一个高信号,而边缘是相对的一个低信号。而这种边缘是实性内部是液性的影像学表现,在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。比如说我们常见的肝癌,它是一个实性的肿瘤,它的增强CT表现为造影剂快进快出的表现。比如血管瘤,它是肝脏常见的良性肿瘤,它的增强CT表现为快进慢出的表现。但无论如何它们都是一个实性的肿瘤,与脓肿有一个本质的区别。
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肝脓肿是否传染
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。他的起病原因主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。其实肝脓肿的感染的致病菌最常见的还是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以这种肝脓肿它一般是不会在病人之间传染,只是肝脓肿它有一些它的危险因素。比如说对于一些病人来说,是因为合并有胆道结石的出现。因为首先出现了结石导致的胆管炎,然后进一步感染逐渐加重,形成了一个肝脓肿。有一些病人是因为合并有糖尿病的存在,他血糖控制不好,血糖控制不好的情况下,身体里就容易合并这种感染的发生。而肝脏是他感染发生的一个比较常见的部位。对于肝脓肿而言,它本身是不具有传染性的,所以说无论是医生护士还是陪伴病人的这种家属,包括护工都不用担心有肝脓肿会传染的这种可能性。但是对于一些特殊类型的肝病患者,比如说有病毒性肝炎,那就是由于他病毒性肝炎本身的传染性需要注意,而与肝脓肿的发生没有直接的关系。
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肝脓肿的病因是什么
肝脓肿是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起肝脏化脓性病变。肝脓肿是肝脏常见一种感染性疾病。根据肝脓肿的类型,分为细菌性肝脓肿、真菌脓肿和阿米巴性肝脓肿,病因具体如下:1、细菌性肝脓肿:细菌性肝脓肿的主要病因包括胆源性、糖尿病、肝硬化、各种恶性肿瘤、胆道相关手术后等。2、真菌性肝脓肿:一般发生于白细胞计数下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝脓肿:多是由于阿米巴病虫侵入肝脏后引起一种传染性疾病,一般经消化道途径传播,多见于温热带,农村较城市多见。
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肝脓肿怎么办
肝脓肿患者多有糖尿病史或有胆道类手术史基础病,细菌通过血源性、胆道等定居肝脏,形成肝脓肿。肝脓肿形成后,患者多表现为发热、寒战、肝区疼痛等,肝脓肿可单发亦可多发,应根据病情程度,选择治疗方法。肝脓肿的治疗措施包括早期经验性抗生素治疗、超声引导下穿刺引流治疗、手术治疗。应根据患者实际情况选择单独应用或联合使用,以达到较好效果。一般,肝脓肿患者先根据血培养选择敏感抗生素进行抗感染治疗,但单纯肝脓肿抗感染治疗只能控制病情,而不能治愈,往往需要联合超声引导下穿刺引流或手术切除治疗。超声下引导下穿刺引流术,是微创手术,创伤小,患者一般能接受。如果肝脓肿位置欠佳,不宜介入治疗,可行手术切除治疗。
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肝脓肿的症状
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。它的主要症状就是,大部分病人早期都表现成发烧,同时伴有一个明显的寒颤反应。病人在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高,体温可以达到39度以上,同时伴有一个寒颤。寒颤的原因主要是因为它脓肿内的坏死组织,然后入血引起来的寒颤反应。另外脓肿可能会导致肝脏的肿大,引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。病人出现腹痛的同时,可能还会有一些胆道系统的症状,比如说黄疸。
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肝脓肿的特点有哪些
肝脓肿特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说,是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外,还会合并有一些感染性的表现,比如说发烧寒颤,这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看,在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现,主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系,而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。在核磁上表现主要是内部可以是T2相上是一个高信号,而边缘是相对的一个低信号,这在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。
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肝脓肿传染吗
肝脓肿本身不具有传染性。肝脓肿主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。肝脓肿感染的致病菌最常见的是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以肝脓肿一般不会在病人之间传染,只是有一些危险因素。对于肝脓肿而言,它本身不具有传染性,所以无论是医生还是家属,都不用担心有肝脓肿传染的可能性。但是对于特殊类型的肝病患者,比如有病毒性肝炎,它本身的传染性就需要注意,与肝脓肿的发生没有直接的关系。
肝脓肿与肝囊肿区别
我们从两者的题目上就能有看出明显的不一样,一个在于脓字,一个在于囊字,这两个病就决定了这两个肿物是完全不一样的。肝囊肿大部分是先天性的,肝囊肿里面在超声和CT显示是低密度液态的表现,穿刺引流经常是清亮的像水一样的物质,肝囊肿,而肝脓肿是什么。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,因为肠道里面有正常的细菌,在我们抵抗力低下的时候,比如说在糖尿病病人还有肿瘤晚期的病人身体机能下降的时候,细菌透过肠壁通过血液循环进入门静脉,细菌然后在肝内进行停留繁殖,这个时候就会形成脓肿,脓肿在CT和超声观察下可以看到它的密度明显比肝囊肿要高,因为里面有很多脓细胞和囊肿里面的水的成分是不一样的,经过穿刺它的表现也会不一样,肝脓肿,普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液,阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液。肝囊肿,绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿它的治疗原则不一样,肝脓肿需要抗生素的对症治疗,肝囊肿大部分不需要治疗,只是密切观察,除非囊肿大到一定程度,比如说超过八公分十公分,对肝脏胆管有压迫等等,我们需要进行处理,处理也需要做开创引流就可以了。但是肝脓肿需要进行穿刺脓肿引流,甚至肝脏的部分切除。因此肝脓肿和肝囊肿从发病原因、对身体的影响以及治疗手段都有很多的区别,是完全不同的两种疾病。
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肝脓肿的治疗
普通细菌引起的肝脓肿,可以用头孢三代抗生素;真菌引起的肝脓肿,可能需要专门的抗真菌药物治疗;阿米巴滋养体引起的肝脓肿,需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗;除了药物治疗,肝脓肿还有其他的共同的治疗方法,包括穿刺引流,在脓肿成熟以后,通过穿刺引流的方法引出体外;脓肿如果局限在部分的肝叶,肝段,可以做肝脏的部分切除手术。在肝脓肿治疗中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖,肿瘤病人一定要提高免疫力。肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病,不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的。
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肝脓肿的注意事项
肝脓肿是比较重的感染疾病,常伴有全身的感染脓毒血症,患者一定要及时去医院治疗,根据不同的细菌选择不同的抗生素,脓肿形成以后,要做及时的穿刺引流,有可能还需要做肝脏的部分切除。在治疗肝脓肿的同时,糖尿病患者一定要把血糖控制好,免疫低下的肿瘤患者同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体对抗肝脓肿,避免肝功能的复发或者更加严重。根据不同的原因,肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿,真菌性肝脓肿,阿米巴滋养体性肝脓肿。肝脓肿的病人大部分会有右上腹的肿、痛、胀等不适,同时伴有体温升高,白细胞也会明显升高。