病毒性心肌炎是由于病毒引起的一种心肌的炎症性的损害，所以病毒性心肌炎一般用药治疗，首先是抗病毒的药物治疗，比如阿昔洛韦，伐昔洛韦以及干扰素，这些不光是可以抗病毒治疗，还可以调节自身的免疫系统来对抗病毒。第二，心肌保护药物的治疗，主要是大剂量的vc静点，辅酶q10，曲美他嗪等等，保护心肌促进心肌炎的恢复。第三，还可以使用免疫抑制剂，比方说病人出现了各种心律失常、心衰、休克等严重的并发症，可以使用糖皮质激素来治疗。

病毒性心肌炎的发病机理由病毒直接作用于心肌，侵犯了心肌细胞以及心肌内的小血管造成心肌的损伤。第二是由于免疫机制产生了抗炎免疫复合物引起的心肌的损害，其中免疫机制在心肌炎的发病机制中起着重要的作用。由于病毒的直接作用和免疫机制使心脏的收缩和舒张功能受损。如果病变影响了心脏的传导系统，还可以导致心律失常，其中柯萨奇b组的病毒感染大概有百分之十会转变成扩张性心肌病。

病毒性心肌炎发病之前尤其是前两周会有一个上呼吸道感染的一些症状。比如先有发热，全身酸痛、咽痛，乏力、恶心呕吐甚至腹泻等症状出现。心肌炎发病以后会出现胸闷、胸痛，有可能是心前区的疼痛以及心悸头晕。如果病情加重出现了心脏扩大，可能会出现呼吸困难、浮肿，病情严重的会发生晕厥甚至猝死。有些病人直接会表现为急性的心衰或者是心源性休克。

病毒性心肌炎是严重疾病。病毒性心肌炎在心内科可说并不是少见疾病。青少年相对常见，主要是由于身体感染病毒后，病毒的某种特性产生对心肌细胞的影响，让心肌细胞发生水肿等炎症反应。而心肌细胞发生水肿后，影响到正常的收缩和舒张的功能，导致心脏出现症状，症状可轻可重。而根据心肌受累不同，心肌炎临床表现也可特别的轻，也可特别的重。临床症状轻的时候，患者可能并没有太多的临床症状，而仅仅是有早搏或者心肌酶异常。随病毒清除，疾病很快康复。但病毒性心肌炎严重时，可出现各种恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至短时间内发生猝死。心内科医生对心肌炎非常重视，心肌炎一旦发生后，病情变化非常迅速，病情变化往往可是非常严重。早期诊断，早期治疗对病毒性心肌炎非常重要。

病毒性心肌炎涉及到两个方面，第一是病毒，第二是心肌炎。心肌炎本身是由于心肌受到病毒的感染而发生了一些炎症反应。这些炎症反应从病理上来看，包括了像水肿、坏死。由于心肌细胞出现了变化，从而引发了一系列的临床症状。心肌炎本身并不会有传染性，是因为感染了病毒之后，这些病毒在体内复制，而一些病毒的特性可能会造成心肌发生严重的问题。但是病毒的感染有些是存在着一定传染性。像常见的病毒性心肌炎的患者中，有些就是由于感染了流感病毒，从而出现的类似症状，也有些是感染了其他的一些病毒所引起的。而这些病毒有的时候会通过接触传播，也有的会通过飞沫传播。所以如果单纯的从心肌炎的角度去讲，它并不具备一定的传染性。但是如果心肌炎是由于病毒感染所继发的，病毒感染的本身有可能会存在一定传染的特性。所以总结起来，对于病毒性心肌炎，我们希望的是明确病原特征是什么，也就是是什么样的病毒所导致的。同时针对病原，再针对心肌炎本身进行干预和治疗。