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肺炎的表现

发布时间:2019-12-1152522次收听

语音内容:

肺炎是我们呼吸科常见的一个疾病,患有肺炎以后,它主要会出现哪些症状?大多数情况下,它的症状相对来说比较典型一点,主要会出现发热、咳嗽、咳痰,甚至有的病人会出现胸口疼、呼吸困难这些症状,这是大多数有这种典型的症状。
有一部分人可能也会出现一些不典型的症状,这部分人比如说有些免疫力比较低下的病人,或者是患有糖尿病的患者,他不一定会出现典型的发热、咳嗽、咳痰等症状,或者是一些老年患者他突然出现了一个晕厥,去医院就诊,做一个胸部的检查才发现他可能是一个肺炎。这种其实跟他的年龄或者基础疾病都有关系,他不一定会表现出一个典型的发热、咳嗽、咳痰为主要表现的症状。

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经过治疗之后,大部分新冠肺炎的患者可以完全康复,包括肺部的炎症。80%是普通型和轻型的患者,经过一段时间的对症处理,病毒性肺炎吸收以后,影像学都能够恢复正常,不会留下任何的后遗症。部分肺部炎症特别严重的患者,治疗之后可能会有肺部纤维化的后遗问题存在,一定程度上会影响患者的工作能力和体力。只要没有进展到呼吸衰竭的程度,绝大部分患者都可以达到完全康复的程度。目前对于重症患者要长期观察,尤其是重症患者经过抢救治疗之后,需要后续的资料和临床的观察来明确后期恢复了之后是否有后遗症,目前还有待临床的进一步观察。
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新冠肺炎的传播途径
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肺炎支原体弱阳性会传染吗
肺炎支原体是一种特殊的致病微生物,它在感染人体的时候,会使人体产生两种相关的抗体,是IgM抗体,是IgG抗体。IgM抗体出现的早,持续的时间短,因此,它主要是阳性的时候,表现的是急性的感染期。而IgG抗体出现的时间晚。持续的时间长。因此肺炎支原体IgG阳性的话,说明他可能是已经感染的恢复期,或者既往曾经有过感染过肺炎支原体。IgM阳性,体内应该还是存在这种肺炎支原体的微生物。但是,如果弱阳性,说明应该是,感染已经处于恢复期了,有一定的传染性,但是传染性已经不是很强了。
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肺不张的ct表现
肺不张在CT上,能够看到原发病病灶,以及肺不张的表现。比如靠近肺门部出现了高密度区域,而远离它的区域,由于没有肺组织的膨胀或肺体积缩小,会出现密度减低区域。在纵隔窗上,由于肺没有完全膨胀,出现一个条带状的高密度区域。在相应的影像学上有可能看到一系列原发病的病灶。比如是因为肿瘤压迫引起的肺不张,可以看到相应的结节状阴影;或者是由于增大的淋巴结引起的肺不张,在纵隔窗上能看到相应增大的淋巴结;积液或其他原因,在影像学上能看到相应胸腔积液的一些改变,比如在纵隔窗上也能看到增高的液性区域。
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肺炎恢复多长时间
肺炎的恢复时间是很多人比较关心的问题,一般情况下一个月左右就能够完全恢复正常。但是如果病情比较严重,而且患者的体质比较差,那么恢复的时间会长一些。根据具体的情况,大概可能需要两个月甚至更长的时间才能恢复正常。
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疫情期间孩子出现什么症状需要去医院就诊
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我们首先会根据病人的症状,对他进行一些分型。临床上一般分为四型:轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者,他的表现是非常轻微的,胸部CT是没有肺炎表现的,这类患者基本上预后是非常良好的,不会有什么后遗症的发生。对于普通型,他有发热、呼吸道的一些症状,胸部CT可以见到肺炎的表现,这类患者如果治疗及时,把疾病控制住了,那么预后也是非常好的,肺炎也会吸收的比较干净。那重型,如果出现呼吸窘迫,也就是呼吸频率大于30次/分,指氧饱和度小于等于93%,氧合指数小于等于300,这三条符合任何一条,就是重型的病例。危重型,就是出现了呼吸衰竭,需要机械通气,出现了休克合并其他器官功能衰竭,需要ICU监护治疗。这三条里符合其中一条,就可以说这个患者是危重型。对于重型和危重型的患者的治疗原则,首先对症治疗的基础之上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。对于器官功能的支持方面,会有呼吸方面的支持和循环方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧疗,可以是普通的鼻导管面罩吸氧,也有可能是经鼻的高流量的吸氧,或者是无创呼吸机的通气。也有可能是需要有创机械通气。如果患者出现休克的表现,在充分液体复苏的基础之上,还要改善微循环,使用血管活性药物,必要时需要进行血流动力学的监测。如果患者的CT进展非常迅速,在短期内可以酌情使用激素,建议是快上快下,也就是在短期内使用上以后要赶紧停掉。如果患者出现炎症反应非常的重,并且还有肾功能不全,那么可以考虑体外的血液净化。
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孩子如何防控感染新冠感染
孩子的身体抵抗力比较弱,最近所出现的新型冠状肺炎里面,儿童属于是易感人群,因此在日常做好儿童的防护十分必要。在家中出现疑似病患的时候,需要对其进行及时的隔离。并且要做好家庭的日常防护,多进行洗手。
患上了肺炎怎么治疗
肺炎治疗需根据不同的感染类型,来选择相应的抗感染治疗,同时使用一些止咳化痰、改善症状的药物。引起肺炎的常见病原体有,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团病菌、革兰阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。细菌感染引起的肺炎,在治疗上多选择应用抗生素,抗生素的选择根据患者的状态可能感染的细菌而选择。青壮年获得性肺炎,1、青霉素类、第一代头孢菌素等。老年人有基础疾病,首选氟哇诺酮类、2、三代头孢菌素。支原体、衣原体感染所引起,可以选择使用喹诺酮类药物如左氧氟沙星,莫西沙星等;大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素等;使用2周的疗程。病毒感染所引起,可以选择抗病毒药物,疗程一周左右。在服药期间要注意观察体温及治疗效果,如症状缓解不明显需及时调整治疗方案。
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