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狼疮性肾炎的病因

发布时间:2019-12-1051568次收听

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狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮导致的肾脏结构和功能的损害,50%以上系统性红斑狼疮病人有肾脏的损害,如果是进行肾活检的话,几乎显示肾脏受累为100%,狼疮性肾炎也是我国导致尿毒症的重要原因之一。
关于狼疮性肾炎的病因,目前的研究认为,免疫复合物的形成与沉积,是导致狼疮性肾炎的主要发病机制。循环中抗双链DNA等自身抗体与相应抗原结合,形成免疫复合物后沉积于肾小球,或者循环中的抗双链DNA抗体直接与沉积于肾脏的抗原相结合,或者循环中的自身抗体与肾小球内的抗原结合,形成原位免疫复合物。沉积的免疫复合物激活补给,引起炎症细胞浸润、凝血因子活化以及炎症介质释放,导致肾脏损伤。

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狼疮性肾炎能活多久
系统性红斑狼疮是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的慢性结缔组织病。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,是系统性红斑狼疮最为常见和严重的并发症。大约50%以上的系统性红斑狼疮患者临床上均有肾脏受累的表现。在过去几十年来,重型狼疮肾炎患者的预后已显著改善,20世纪60年代报道的5年生存率只有70%,而近年报道的十年生存率超过90%,虽然狼疮脑或狼疮肺死亡率仍然很高,但是很少有患者死于狼疮活动。20世纪80年代以来,免疫抑制药有了长足的发展,早期诊断和适宜的治疗,对获得良好的长期预后十分重要,也更提高了患者的生存时间。
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系统性红斑狼疮是最常见的自身免疫性疾病,突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症,是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害。系统性红斑狼疮肾炎的患者要避免过多紫外线暴露,使用防紫外线用品。避免应用肾毒性药物,饮食上要限制盐和蛋白的摄入,控制血脂,减轻体重,纠正酸中毒等。因为狼疮性肾炎患者大多都有水肿和血压升高的表现,所以如果吃太咸的食物,会引起水钠潴留,会进一步加重水肿以及升高血压。此外要限制蛋白的摄入,如果进食过多的蛋白,则从肾脏丢失蛋白增加,对肾脏的损害也会进一步加重。
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狼疮性肾炎能生孩子,但需在疾病得到有效控制且停用有害药物等情况下慎重考虑后实施。狼疮性肾炎原发病是系统性红斑狼疮,对于系统性红斑狼疮本身是不影响女性患者生育能力。由于系统性红斑狼疮患者常合并抗磷脂抗体阳性,抗磷脂抗体阳性可表现为习惯性流产和高凝状态,可能导致孕妇流产,早产,死胎和妊高症,还有胎盘血栓形成等不良后果,系统性红斑狼疮正在接受免疫抑制剂治疗的患者,也可因免疫抑制剂类药物毒副作用导致胎儿流产、早产,胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内等可能。妊娠会使肾脏处于高灌注、高滤过状态,严重加重肾脏负担,可能导致肾脏疾病加重,甚至可能导致短期内出现肾功能衰竭,严重威胁母婴安全。狼疮性肾炎患者妊娠,需在疾病得到有效控制且停用有害药物等情况下慎重考虑后实施。
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狼疮性肾炎患者出现腹痛的原因,可能是因为大量蛋白尿,低蛋白血症导致腹水形成,大量腹水聚集于体内,腹部也可有胀痛感。或者是肾静脉血栓形成或肾结石,导致肾绞痛。也可由于系统性红斑狼疮导致肠壁和肠系膜的血管炎,引起的消化系统症状,可表现为腹痛。系统性红斑狼疮活动也可诱发胰腺炎,肠坏死,肠梗阻等急腹症的情况。或者是非系统性红斑狼疮引起的腹痛,常见原因常可有肠梗阻,肠套叠,胃肠炎,胆囊结石,胰腺炎,女性患者还可以由卵巢扭转,痛经,宫外孕等情况。患者出现腹痛症状后,可完善腹部CT等检查,先明确病因,必要时行急诊探查手术。对于肾静脉血栓,形成的患者可予以抗凝治疗,对于大量腹水导致腹痛的患者,可以行腹腔穿刺,适当放腹水治疗,减轻腹腔压力。
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狼疮性肾炎有什么饮食禁忌
狼疮是自身免疫性的系统疾病,所以一旦出现肾炎,都是有大量的蛋白尿,饮食上需要进行低蛋白饮食,低盐饮食,优质低蛋白像动物的内脏,都不吃,都是吃蛋白含量比较高的,另外一定要注意相对清淡,不要吃辛辣、刺激性的东西,因为生病胃肠道也都不太好,一定要注意刺激性的东西,尽量避免吃像太酸的、太辣的。
狼疮性肾炎的症状有哪些
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病;其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关;除SLE全身表现外,临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等症状。
狼疮性肾炎的病因
目前诱发狼疮性肾炎的病因有很多,主要的诱因则是与遗传、感染、药物等因素有关。狼疮性肾炎对人体的危害很大,前期除了会肾脏病变这类并发症以外,女性很容易出现月经失调、妊娠方面病变之类的问题。并且狼疮性肾炎会让胃肠道各部位受累,出现腹泻、腹痛等之类不良反应。
狼疮性肾炎能治愈吗
并非所有狼疮性肾炎,都威胁到患者的生命,只要到正规医院进行科学有效的治疗,肾功能衰竭就能有效控制,之后的生存、正常生活,甚至是参与工作,都是完全可以实现的。随着现代医学的发展,可以采用一些治疗办法,修复受损的肾细胞,并且改善肾病患者的肾脏功能,从而改善患者生活质量,并最大限度地降低治疗成本。
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狼疮性肾炎中医怎么治
治疗狼疮性肾炎要通过辨证加辨病进行治疗。辨证是中医传统的词汇,判断患者是阴虚还是阳虚,是湿热还是淤血,这就是辨证。建国以来,中医中药研究发展很快,已经研究清楚一部分中药哪些可以改善肾功能,保护肾脏。把改善肾功能和保护肾脏结合起来对狼疮性肾炎就有可能取得非常好的效果。治疗狼疮性肾炎关键是对症,要把辨证辨病相结合,标本同治。