腰椎骨质疏松性骨折需要固定。骨质疏松是多种原因引起骨组织量减少、骨强度下降代谢性骨病变，老年人常见。腰椎骨质疏松时容易发生骨折，患者由于腰背部疼痛，下腰段肌肉长时间痉挛，肌肉疲劳，引起远离骨折部位疼痛及压痛等，腰椎骨质疏松性骨折，严重影响病人自理能力及生活质量。由于老年病人骨折后保守治疗需长期卧床，又会导致多种并发症，因此病情允许情况下选择微创或开放性手术骨折内固定治疗。卧床期间注意防止压疮，定时变换体位，２小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后，循序渐进腰背肌的练习，协助病人进行针灸、按摩、促进血液循环，防止静脉血栓，防止腰背肌无力；进行关节活动。治疗骨折服用降钙素类药物；指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长需要，日常生活中要多食用含钙、磷高食品，少吃糖及食盐，坚持科学生活方式，坚持体育锻炼，多晒太阳，保持良好休息，坚持长期性补钙。

腰肌劳损就是指多种因素导致腰部肌肉、及其附着点筋膜、或骨膜发生了慢性、损伤性炎症。腰肌劳损的病人会有腰部酸痛或胀痛感，甚至是刺痛或灼痛感，病人受凉、劳累时加重，休息时减轻。病人就诊诊断明确后，遵医嘱给予消炎止痛药，局部外用肌松药及活血止痛药膏同时配合针灸、红外线照射、中药热敷、艾条灸等理疗措施进行治疗，循序渐进进行腰背肌的功能锻炼，卧硬板软垫床休息，避免腰部损伤，避免受凉。日常生活中学会合理膳食，宜多吃一些性温补肾类食物，如核桃仁、枸杞子、牛羊肉、牛奶等，避免寒性食物，忌食辛辣刺激食物。日常工作中长期的伏案工作、弯腰工作时，要经常性的变换体位，起来走走，伸展腰部和四肢的关节，从而缓解腰部的肌肉紧张程度，缓解腰肌劳损带来的疼痛。学会腰背肌肉功能锻炼，可以通过做一些飞燕，或者是五点支撑等等一系列的动作来加强腰部的肌肉力量，增强腰部关节稳定性，减少腰痛的患病率。

临床当中，腰椎手术需要时间康复。患者卧床、功能锻炼不能持续、手术后不同程度的组织粘连、板结等都会导致病人出现不同程度的腰部僵硬、活动不利。出现腰部稍有酸胀僵硬时不必过于紧张，疼痛不能缓解时尽早就诊。为防止神经根粘连下肢肌肉萎缩及深静脉血栓，可以采取的有效措施包括早期进行直腿抬高运动、双下肢踩单车式蹬腿锻炼、踝关节背伸、背屈运动等锻炼方法。进行腰背肌功能锻炼时，可采取５点支撑法、３点支撑法、４点支撑法、飞燕点水法等。康复期合理的功能锻炼，同时配合针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施，腰部不适就会缓解。日常要注意腰部保暖，避免腰部损伤，合理膳食，合理腰背肌功能锻炼。

腰痛是一个症状，主要是根据腰痛的具体病因来进行针对性的治疗，需要根据腰痛的特点，以及辅助检查的结果，来确定引起腰痛的具体情况，引起腰痛的病因有腰肌劳损，泌尿系感染结石，类风湿性关节炎，腰椎骨质增生，另外女性还有月经不调，情绪等因素，也可以导致腰部的疼痛，如果是。肌劳损引起的，腰部疼痛可以进行，成就，我也用一些活血止痛的膏药，骨质增生和腰椎间盘引起的腰部疼痛，可以口服一些活血化瘀的中药以及非甾体的止痛药，如布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠缓释片进行治疗，疼痛明显的也可以采取小针刀和封闭注射，泌尿系感染引起的腰部疼痛，以抗炎治疗为主，另外需要多喝水以促进细菌的排出，如果是结石引起的腰部疼痛，可以采取药物排石或者超声碎石进行治疗，

如果腰椎压缩性骨折不是很严重，一般可以选择积极的保守治疗，需要严格的卧床休息保护。经常翻身，防止压疮的出现。翻身时要整个身体一块翻，千万不能扭曲身体。预防下肢静脉血栓形成。应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗，一般保护一个半月左右拍片复查。根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度。对于腰椎压缩性骨折比较严重，伴有骨块突入椎管以内或者脊髓神经损伤，一般以手术为主，需要积极进行切开复位内固定椎管探查减压术，无椎管和神经损伤还可采用微创手术治疗，如经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。老年人因骨质疏松在轻微的外伤下就可引起骨质疏松性压缩性骨折。根据腰椎压缩的严重程度，有无骨块突入椎管以内伴随脊髓神经损伤，确定积极的治疗方案。