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糖尿病足溃疡创面如何修复

发布时间:2019-12-0660480次收听

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糖尿病的病人如果长期血糖控制不好,有可能导致严重的慢性并发症糖尿病足就是糖尿病最难治疗的并发症之一。因为糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、感染等多种因素有关,所以说创面修复的话,需要先改善足部的血供,如果下肢血管病变严重,需要下肢血管介入治疗。
除此之外还应该严格控制好血糖,对于糖尿病足的病人,如果长期血糖控制不好,对窗面修复肯定是不利的。另外还要控制感染,再根据创面分泌物培养的结果选用敏感的抗菌药物。因为糖尿病足的病人往往存在营养不良,低蛋白血症是最常见的并发症,所以说还应该加强营养支持,如果蛋白低的话,创面也不会愈合。糖尿病足创面修复是世界性的难题,建议早期一定要到正规能够处理糖尿病足创面的医院就诊。

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介入治疗就是采取一些不开刀的方法,通过穿刺血管将导管通过血管放到有病变的部位,给予治疗。糖尿病足的介入治疗,是将导管放在有血管狭窄的部位,进行球囊扩张,对于瑕疵的部位进行充气,使充气的球囊向狭窄的血管扩张开来,这样促进局部血液循环。为了防止血管回弹,还要放入金属支架。实际上,糖尿病足介入治疗效果并不理想,因为糖尿病患者的血管损伤是全身性的、弥漫性的,而并不是局限性的狭窄。因此,介入治疗仅仅适用于糖尿病患者局部的血管狭窄或闭塞,而对于弥漫性的血管狭窄或闭塞,是不适合于介入治疗的。
糖尿病足的早期症状有哪些
糖尿病足早期可以出现足部麻木、蚁走感,或袜套感、皮肤温度下降等,有的还会出现压力觉、震动觉的缺失,并伴有疼痛,夜间明显。主要是由于糖尿病引起的周围神经病变造成的,同时这类患者也存在不同程度的外周血管病变,因此这类患者如果足部出现破损不易被感知,从而导致整个足部溃疡的发生,最终会从浅溃疡发展为深溃疡。通过周围神经检查、皮肤温度检查、周围血管检查可确诊。糖尿病足的预防可以采取每天温水(<40°C),温性肥皂清水洗<5分钟,干毛巾擦干,尤其是脚趾间,干皮肤涂布润肤霜,避开脚趾间皮肤,不宜使用爽身粉,仔细检查足部皮肤,了解是否完整。不要自行修剪病变处皮肤以及指甲,不要热水泡脚以及电热器足部取暖等,每日小腿及足部运动,每年专科足部体检。
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糖尿病足溃疡久不愈合的原因
糖尿病足溃疡久不愈合的原因主要包括代谢及循环差、糖尿病患者血糖控制不理想足部局部高糖、鞋袜不透气以及脚部真菌感染等。1、糖尿病患者诊断糖尿病足的条件,即足部组织营养障碍(溃疡或坏疽),以及伴有下肢神经或(和)血管病变,因此一旦足部受到损伤,由于代谢及循环差,很容易形成溃疡,不容易愈合。2、糖尿病患者血糖控制不理想足部局部高糖,也容易滋生细菌,引起感染,更加不容易愈合。3、鞋袜不透气,脚汗较重,也容易使得脚部细菌滋生,反复感染,经久不愈。4、脚部真菌感染,即脚气、灰指甲等,因糖尿病患者抵抗力低,可反复感染,或复发,局部皮肤破损后,也更加容易感染细菌,造成溃疡不容易愈合。了解以上常见原因,可以针对性预防,及时发现溃疡,到正规医院糖尿病足专科就诊,正规治疗,预防反复发作,减少截趾机会。
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2020-01-14

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糖尿病足初期症状
糖尿病足最早期症状为常见肢端供血不足,局部皮肤浮肿,足部出现、麻木(袜套感)、感觉迟钝或部分丧失,并伴有疼痛,犹其夜间明显,也就是常说的静息痛。足部动脉搏动减弱,在初期经常不会引起患者的注意。这些表现主要是由于糖尿病引起的周围神经病变和外周动脉硬化引起,疾病再进一步发展,症状有足底或足背开始出现水泡、血泡,经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等,导致足部经常发生浅表损伤或溃疡,并出现红肿,初期溃疡的分泌物较少。在糖尿病足的最早期以及初期,一定要去正规糖尿病足专科就诊,给予一般生活指导,比如不要使用热水泡脚,修剪脚指甲时注意不要剪刀趾甲周围皮肤,不可擅自修剪破损皮肤等,最主要需要定期糖尿病足门诊随访,了解糖尿病足分级,以及处理。
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糖尿病足溃疡创面进行修复时,要注意控制血糖,选择适合的鞋子,可以进行泡脚,每天也要做好足部的检查工作。想要更好的治疗糖尿病足溃疡,重要的还是要治疗原发病,饮食与运动一起调理,严重时要合理用药治疗。
糖尿病足初期表现
糖尿病足初期往往症状比较轻微,这时候主要表现为感觉的改变,有神经病变,周围神经病变,也就是呈袜套样的改变。首先累及到是肢体的远端,然后向近端逐渐的发展,轻触觉、本体的感觉以及痛觉和温觉等等都可以出现共同的减弱。运动神经的表现主要是主内侧的肌肉萎缩,出现畸形,比如说爪状畸形。自主神经损害主要是表现为皮肤的排汗异常,以及温度和血供调节的丧失,导致逐步的柔韧性的降低,形成厚的胼胝体或者极易破碎、脆裂,引起皮肤的干裂。所以早期可以使感觉运动以及自主神经等改变,累及皮肤血管,以及弹性和温度的改变。
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糖尿病足有什么症状
糖尿病足的临床表现为局部有溃疡发生感染时,有异味及恶臭,并向全身扩散,出现并发症累及全身脏器,产生寒战、发烧、血压降低,形成败血症危及生命。局部症状有渗液、疼痛、下肢水肿,行走困难,需要截肢,截肢不彻底需要再次截肢,反复截肢对病人带来很大的危害。
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糖尿病足怎么预防
糖尿病足的预防关键是控制,控制好血糖、血压、血脂,要经常活动,下肢局部感染,避免下肢按揉,注意要戒烟,烟本身对下肢动脉的内膜,对静脉内膜都有损伤,因此戒烟极为重要,对于预防糖尿病足是很大的重要因素。
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“脚气”会加重糖尿病足病情吗
当糖尿病足患者合并脚气的时候会加重糖尿病足,因为脚气本身是一种霉菌感染,可以合并细菌感染,混合感染会加重糖尿病足的发生和发展,控制脚气患者合并的其他细菌感染,这样才能够有效的保证糖尿病足患者的正常康复。
糖尿病足的饮食注意事项有哪些
糖尿病足没有专门的饮食禁忌,结合糖尿病饮食而言,首先高糖高脂高热量的食品一定要杜绝,对于已经患有糖尿病足的人群,要在保证营养的情况下禁食辛辣刺激,尽量避免食用海鲜、牛羊肉等发物,注意生活细节,避免糖尿病足的发生发展。
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糖尿病足的治疗方法有哪些
糖尿病足如果只是出现足部的溃疡,可以配合中医的砂条、外用制剂、西药敷料来做定期治疗。当糖尿病足出现深度甚至伴有组织坏死时,则需要调整血糖、控制感染,最后再去治疗创面。所以糖尿病足的治疗主要取决于病变深度与范围。