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甲减的早期症状是什么

发布时间:2019-12-0659107次收听

语音内容:

甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少。按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。
原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减,最常见的是桥本甲状腺炎,甲亢碘131治疗后甲减也比较多见,还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。
无论是原发性甲减还是继发性甲减,二者的症状没有本质上的区别。轻微的甲减病人血中甲状腺激素水平不是太低,有可能没有任何的自觉症状,而对于甲状腺激素水平很低的病人,有可能出现怕冷、乏力、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、心率减慢、颜面部水肿、体重增加这些症状。
对一些女性的甲减病人来说,甲状腺激素的缺乏还有可能导致月经不规律,甚至导致不孕。如果甲减长期没有诊断,长期不治疗的话,还有可能出现其他的一些疾病,比如甲减性心脏病、贫血等症状。

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甲减一般多长时间能治好
治好是指甲状腺功能在正常范围,甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药过程,在此期间需要病人一个月复查一次,根据患者甲状腺功能减退程度进行调药,过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常,可以放宽检测时间,半年到一年复查一次。甲减患者治疗目标不是停药或者把病治好,而是维持甲状腺功能正常,甲状腺功能正常可认为甲减治好。此时甲状腺功能正常,不会影响患者整体生活,包括日常工作、学习,孕妇患者不会影响胎儿智力发育。
桥本甲减是什么意思
桥本氏甲减是由于甲状桥本氏甲状腺炎所引起的甲减的症状,也是桥本氏甲状腺炎的甲减期,是桥本氏甲状腺炎最后一个阶段占甲状腺疾病的1/5。起病比较隐匿,多不易察觉,主要表现为甲状腺的肿大。特别是早期,甲状腺肿大,呈弥漫性、对称性或是有结节、质地偏硬、没有疼痛。如果肿大比较明显,有压迫的症状。晚期甲状腺可以缩小。桥本氏甲减的临床表现主要是胃寒、行动迟缓、出汗减少、智力减退、纳差、大便干燥和体重增加,部分有粘液性水肿,严重的话可出现粘液性水肿昏迷,就是甲减危象。但是大多数病程是比较轻的。甲减一般随着桥本氏甲状腺炎的好转,有所减轻。
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甲减的症状
甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现:一、低基础代谢率症候群:如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容:面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤:呈现特殊的蜡黄色,且粗糙少光泽。四、精神神经系统:常见精神迟钝,嗜睡。五、肌肉和骨骼:肌肉松弛无力。六、心血管系统:心率降低,心音低弱。七、消化系统:食欲不振、便秘。八、呼吸系统:由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
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甲减查什么
怀疑有甲减,首先要查甲状腺功能,也就是体检中发现的甲功五项;还需要做甲状腺b超、肝功和心肌酶。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低,可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减,是不是桥本甲状腺炎。其次还应查甲状腺B超,看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,比如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。