小朋友膝盖疼的可能是小朋友生长发育过快、活动量大等生理性因素，也可能是由外伤等导致的病理性因素。1.生理性因素：生理性因素包括生长发育、活动量加大等，生理性因素一般无需处理，由于小朋友正处于快速生长发育期，若小朋友出现双膝关节疼痛的情况，应考虑为生长痛，也可能是小朋友在活动量过大时由于体内乳酸堆积，引起膝关节肌肉酸痛，诱发膝关节疼痛，一般休息后可自行缓解。2.病理性因素：由于外伤导致的膝关节疼痛时，由于局部炎症反应，膝盖可出现红、肿、热、痛等症状，建议及时去医院就诊，进行伤口的清创处理，必要时，可以行手术治疗，注意手卫生以及交叉感染的风险。如果出现小朋友膝盖疼的情况，建议及时去医院就诊，可以进行CT、抽血化验以及体格检查等，明确病因，积极配合医生治疗，定期复查。

膝盖积液以后一般不宜热敷，但是要区别对待膝关节积液，经常是出现在膝关节的退行性变，也就是膝关节的骨关节炎之后，膝关节内部出现了多余，比如正常的膝关节内部，可能有个两到四毫升的关节液，这种液体对膝关节的正常活动是有帮助的，可以起到润滑的作用。但是如果液体太多了就是一种病，但是这种病，一旦出现是不能够或者不宜热敷。当然，在比较少的时候，在症状的缓解期适当的热敷也不是完全不可以，但是一定要有医生来确定以后病人才可以热敷。膝关节内部为什么积液，就是在关节出现炎症以后，比如膝关节、胫骨或者股骨对应的软骨出现的关节炎，进一步就会导致膝关节的滑膜出现炎症，滑膜出现炎症之后，毛细血管就非常发达就会渗出一些液体，这些液体与膝关节正常存在的关节液性质是完全不一样的，具有一定的炎症，可能会引起疼痛。但是，做热敷能达到什么作用，在正常的时候是能够使血液，局部的血液更多一些。但是在膝关节积液的情况下，动脉局部的血管动脉血更多，可能会促进膝关节里面液体的分泌。所以，一般情况下的热敷会使膝关节的积液更多，所以膝关节积液之后，一般不适合热敷。但是在膝关节受了外伤或者做了手术以后，膝关节内部的积液不是这种退变性的炎症，或者炎症不属于急性期，做适当的热敷可能能够促进膝关节内部液体的吸收，对疾病的治疗是有好处的，这时候做热敷是可以的，但是大多数情况下不宜热敷。如果热敷考虑热敷，一定要找专科的医生看了之后由医生来决定。

膝盖酸无力是临床上一种常见的表现，最常见的就是膝关节的关节炎。膝关节的关节炎，要分不同的部位，比如胫骨和股骨之间，髌骨和股骨之间，还有膝关节内部的半月板，或者韧带有损伤，这几个部位都可以出现膝盖的酸无力。第二个原因就是全身性的疾病。好多人可能没太注意到，因为各个脏器，比如肝脏、肾脏，甚至有的时候，出现了血液系统的毛病，比如贫血，都会造成膝盖地方酸无力。在前一个原因，比如膝关节的关节炎，或者膝关节内部半月板的损伤，或者是韧带的损伤。总之膝关节部位的毛病、损伤或者是无菌性炎症、老年性的退变，这种情况出现膝盖酸无力，但是这种酸无力经常伴有疼痛，简单的酸无力相对更少一些。经常出现这个部位就是在着凉以后，或者活动虽然多，但是并不是特别的费力，之后出现酸是一种正常现象。着凉这种情况可能出现酸更多一些，全身的情况主要造成酸而没有疼，或者疼痛非常少，比如可以想象一个贫血的病人，就会出现了全身没事，包括走路的时候感觉到大腿肌肉酸困，小腿也酸困，膝盖也出现酸，走路没劲，也感觉到酸沉、无力，这种现象用全身解释也是可以的，而且更应该是引起重视的情况。所以膝盖的酸、无力，可不能够单纯看成是膝关节，一定要注意全身有没有其它的疾病。刚开始，临床医生在面对病人的时候，主要还要做局部的检查，看看局部有没有问题，也就是有没有关节炎、有没有半月板的损伤、交叉韧带损伤这些毛病，还有其它的一些症状可供提供，鉴别诊断，而全身性的疾病，医生也一定应该不能忽视。

一、膝关节疾病。随着年龄增长，关节渐渐发生退行性改变，出现了一些炎症，怕冷、怕凉。在冷、潮湿的这时候症状加重，在空调、下雨、阴天，症状更加明显。还有风湿、类风湿性关节炎，也会出现膝关节疼痛。膝关节周围长了肿瘤、关节积液、肿物等也会引起膝关节疼。二、其他关节的疾病反射过来的，也就是膝关节本身没有病变，但是疼的病变在膝关节一缘或别的部位，最常见的是髋关节这大块。髋关节出了问题，会感觉膝关节疼。此外，髋关节周围的肿瘤、闭孔神经、神经炎等，也表现为膝内侧的疼痛。

不要在未明确原因的情况下抽取膝关节液。如果膝关节液过多，张力过大的时候，这时进行膝关节穿刺抽液，可以缓解症状，但是并不能从根本上解决问题。由于抽液以后膝关节腔内的压力急剧的降低，这时滑膜会产生更多的积液，而出现积液再次增加很快复发的情况。在很多情况下，我们是可以对膝关节产生积液的问题进行确诊的，这种治疗主要是针对原发的疾病，从根本上消除膝关节积液。老年人退化性膝关节病变所引起的膝关节积液，这种情况下一般积液量不大。所以我们不首先考虑进行膝关节抽液，可以先进行保守的治疗，例如服用一些消炎镇痛药，这些药物主要有双氯芬酸钠、芬必得等等药物，还可以通过膝关节内注射一些类固醇类激素，减少关节液的形成，而逐渐的让膝关节积液得到治疗。对于有一些发生了化脓性病的膝关节积液，这时需要及时进行抽吸。总之，膝关节积液出现以后，一定要首先明确发生积液的原因，然后再根据病因进行治疗。当膝关节积液比较多，肿胀比较严重的时候，可以考虑进行关节积液抽吸，同时对原发疾病进行治疗，这样膝关节积液的治疗效果会得到保证。