眼睛瞳孔变大是怎么回事
发布时间：2019-12-0453741次收听
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眼睛瞳孔变大可能由于正常的生理变化、中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒、有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒、病情危重或临终时等。
正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球，用手电筒光照射瞳孔，瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳孔即可复原。
原因：
1.瞳孔的生理变化：正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点；交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。
2.异常瞳孔的观察：
（1）瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。
（2）瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。
（3）两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。
（4）瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大，移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时，称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。
正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球，用手电筒光照射瞳孔，瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳孔即可复原。
原因：
1.瞳孔的生理变化：正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点；交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。
2.异常瞳孔的观察：
（1）瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。
（2）瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。
（3）两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。
（4）瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大，移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时，称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。
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青光眼治疗费用主要有药物费用、手术费用、手术耗材或者特殊器械费用等。青光眼治疗分为药物治疗和手术治疗两种方案。常用的药物一般就是十几块钱，二十几块钱，比较贵的五六十块钱，还有更贵的，像前列腺素衍生物，可能要200多块钱。对于青光眼的患者，一个月可能要两瓶到三瓶的眼药水，比较贵的像拉坦前列腺素，只要一瓶就够了。所以用药，费用不一样，如果人均下来青光眼的费用，每个月可能要到两三百块钱左右，这是比较保守的，如果用药很好，都是进口药，可能要更贵。青光眼的手术费从国家公布的医疗收费项目录里面，不同手术方式，不同手术方案，收费项目也不一样，从四五百块钱到两三千块钱都有，这是一次性的费用，所以基本上费用做一次手术就这么多钱。所以总的费用并不是太高，但是主要的费用还是用在药物方面。另外，手术过程中可能还会用到手术的耗材或者特殊的器械，比如引流阀、引流阀或者引流钉，就要好几千或者上万块钱，这是额外的费用，一般来医保也不会报销这部分费用。
青光眼原因
青光眼的原因有很多种，最常见的原因还是遗传因素，遗传因素就是眼球的发育异常，包括小梁网、房角的发育异常。很多青光眼的患者，都是有青光眼家族史或家族内有人年老后眼睛失明，如父母，姥姥、姥爷等。青光眼患者的孩子则需定期体检，做眼部检查，并排查有没有患有青光眼。除了遗传因素外，还有后天的因素，比如外伤性的，眼睛受过外伤，导致外伤性眼压升高，有的是受伤之后迟发性的表现。还有其他很多种原因，比如药物性的眼压升高，药物性青光眼；还有激素性的，经常点用激素，比如过敏性结膜炎，好多眼部炎症，经常点激素，形成激素性的青光眼；当然还有原因不明的青光眼。青光眼的原因有很多种，当然最主要的原因是遗传因素。
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02:06
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