脖子扭到筋在门诊中非常常见，有些病人来到门诊以后，是歪着一个脖子来到的，而且非常痛苦，来到门诊以后就跟医生说，医生你看我的脖子扭到了，扭了一下我现在的脖子动不了了，而且脸部几乎贴在了一个肩部状态，一手捂着脖子非常的痛苦、难受。这时候有没有很好的快速恢复的办法，恢复的办法是有的，首先要简单地询问一下病人的病史，这几天病人有什么劳损或受凉没有，或者他是个干什么工作的，这样的话初步判断是不是颈椎，有没有些退变性的损伤、退变性的炎症，如果他有这些问题的话，我们就可以给他做一个手法的一个复位，中医手法的复位通过一个旋转，提按一个扳法，使他的筋扭到的情况得到一个迅速的改变，往往通过一次手法的治疗病人能感到一个嘎巴响的声音，病人突然就感觉颈部没有那么疼了，而且脖子也会动了，感觉到一下似乎要恢复到正常了。然后这时候再给他做一下舒筋按摩，迅速地使他的肌肉的痉挛让他改善，这样的话病人这个情况就能够得以恢复，通过手法的扳法让病人扭到筋的情况得到恢复以后，后续再给它进行一个热敷理疗，一个轻度的手法按摩或者贴膏药，使他后期的一些剩余的症状得到进一步的恢复。

这个问题实际上本身并不是问题，因为富贵包本身是不会造成任何伤害的。好多病人到门诊找医生看的时候，都提后面有一个富贵包，而且这个包似乎是越来越大，感觉跟颈椎病有关系，因为这样的病人来看的时候，不但是看富贵包，因为他们颈椎有一些不舒服，这种不舒服也是多种多样的，所以就把这个责任是不是认为是富贵包造成的，实际上富贵包是颈后面一个凸起的软组织，里面多数是脂肪，所以富贵包本身并没有肿瘤也没有对人造成伤害的东西。当然富贵包有两个因素形成：一跟遗传有关系。如果父母这个部位比较鼓，子女也会出现富贵包或者是比较多的出现富贵包，所以跟遗传有很大的关系。第二里头基本上都是皮包的脂肪，跟胖瘦有关系，人胖了富贵包就显得更明显，更大一些，但是不管怎样富贵包只是影响个人的形象，但是对颈部、胸部的疾病没有任何的影响，所以富贵包病人不用去理睬。但是富贵包有的时候跟颈椎病的症状可能是纠缠在一块，给大家形成一个心理包袱，颈椎病可能有很多的症状会在富贵包局部产生不舒服，富贵包虽然本身没有病，但是颈椎病富贵包的两侧也会不舒服，比如颈部的僵硬和富贵包所在部位的下面，也就是肩胛间区这个部位的僵硬、酸困、疼痛，但是富贵包本身并没有问题可以不理。

病人出现腰椎病情况，治疗有注意生活姿势、加强腰背肌锻炼及对病因和对症治疗。一、注意生活姿势：包括行走、站立姿势，并且平时多注意保暖，避免受凉，少长时间弯腰活动，避免腰部外伤，以免导致腰椎病加重。二、加强腰背肌锻炼：比如游泳，卧床期间行平板支撑或者飞燕活动，加强腰部肌肉力量，减轻腰部椎体受力，从而缓解腰椎病症状。三、对于腰椎间盘突出，轻度可做腰椎牵引理疗按摩针灸治疗，严重手术治疗。四、对于腰椎退行性改变，如不压迫神经，无症状，加强锻炼就可以，如有神经压迫症状或剧烈腰疼，需到医院处理。五、腰椎管狭窄可服用营养神经、活血化瘀、通络止疼药物，严重者应手术治疗解除神经压迫。

颈椎压迫神经引起头痛需立即到正规的医院就诊，行头颅CT或MRI检查了解是否存在颅脑方面的问题；颈椎病病人如出现头痛如能除外颅脑的原因还要做颈椎相关的检查，比如颈椎的X光、CT、MRI等，明确导致头痛的颈椎病类型及严重程度。或者调整颈部姿势，口服塞来昔布、降压药物、行椎动脉松解手术等。颈椎病分型常见的有颈型、脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型等等，各个分型症状会有差异，而会引起头痛的有神经根型和椎动脉型。如为神经根型颈椎病引起的头痛，可调整颈部姿势，解除枕大神经受压，同时口服塞来昔布等药物缓解症状；如为椎动脉型颈椎病，应服用降压药物控制血压，如症状严重者应可行椎动脉松解手术。

颈椎病主要是通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。一、临床症状。主要为神经根刺激，比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木，或脊髓受压以后出现的精细动作减退、踩棉花感觉、束带感。二、查体。主要看有没有相应神经分布区感觉障碍、肌力减退，以及神经受压以后的放射性疼痛、病理征、肌张力增高等。三、影像学检查。该类检查中最基本的是颈椎X光片，看颈椎的骨关节增生、退变的情况以及颈椎曲度。有的患者长期伏案工作，可能会出现颈椎曲度变直或者反曲症状。核磁对于颈椎病诊断也非常重要。核磁分辨率远远高于ct，在临床上除了X光片以外，最常用检查是核磁。核磁可看到颈椎退变程度、间盘突出情况、椎管狭窄情况以及韧带增厚造成的相应神经根受压的情况、脊髓受压情况。颈椎间盘突出可能会伴有钙化或相应韧带骨化时，ct可以辅助判断。ct对钙化、骨化情况的判断要比核磁更清楚，所以ct是辅助。另外对需要鉴别诊断的，需要做肌电图诱发电位辅助判断神经受累部位以及其它疾病，比如神经内科的疾病。