睾丸变小的原因有以下几个方面的：第一、病毒性的睾丸炎。一般见于像小儿的腮腺炎，得了腮腺炎的时候并发睾丸炎。睾丸炎愈合以后，会遗留下一些后遗症，睾丸的炎症消失的不完全，过一段时间以后睾丸慢慢也会萎缩，造成患者的睾丸缩小。第二、睾丸扭转以后出现的问题。睾丸扭转会造成睾丸的血运非常不好，严重的会造成睾丸坏死。患侧的睾丸就会逐渐的萎缩，造成睾丸变小。另外，精索静脉曲张也会导致患者的睾丸淤血、营养不良，严重的导致睾丸萎缩变小。

睾丸并不是越大越好，睾丸有一定的范围，只要在这个范围内就是正常的，睾丸偏大或偏小都是不太正常的。男性睾丸的平均长度是4~5厘米左右，宽度大概是2.5厘米，如果睾丸体积小于12毫升，可能是睾丸发育不良引起，同时还有可能跟睾丸萎缩有一定的关系，这样不仅会影响到患者的性生活，同时还有可能会产生生育障碍，出现不孕不育等各种问题。如果睾丸偏大，也有可能跟体内激素分泌有一定的关系，还可能是发育畸形导致，不仅会引发内分泌失调，同时还有可能会产生其他的并发症。

睾丸发生萎缩，在绝大数情况下是很难恢复的。睾丸萎缩可以通过它的内分泌的分析发现两种情况：第一，属于高促性腺激素所引起的睾丸萎缩。严格来讲是因为睾丸萎缩出现的雄激素水平下降，反馈性地引起了FSH和LH的增高，这些促性腺激素增高情况下的睾丸萎缩，几乎是不可能康复的。第二，由于中枢性的病变导致了下丘脑、垂体异常，从而导致了低促性腺激素的情况。这种情况下，由于睾丸得不到了垂体的促性激素水平的影响而出现了萎缩。因此这种睾丸萎缩可以通过补充绒促、尿促，或者是FSH和LH的情况来使睾丸萎缩得以修复。

睾丸萎缩和坏死是两个病变。睾丸坏死大多数发生在睾丸的创伤、睾丸的手术，以及睾丸的缺血所发生的情况，称为睾丸坏死。睾丸坏死是睾丸的组织在比较急剧的病变下所发生的一种反应。出现这种情况，比如睾丸的创伤就需要把睾丸坏死的组织、破碎的组织，及时的手术清除，把正常的睾丸组织用白膜缝合的方法进行保护。睾丸萎缩是由于慢性病变或者由于发育异常所导致的睾丸组织的慢性的萎缩。比如精索静脉曲张和长期的高温，这种情况可以使睾丸发生慢性的萎缩，无论是睾丸的萎缩，还是睾丸的坏死都非常难使睾丸的萎缩得以修复，或者是使坏死的组织得到重生。只有很少见的情况。在低促性腺激素所引起的睾丸萎缩的时候，可以通过来补充促性腺激素释放激素或者促性腺激素，这种激素的水平的情况下，可以使少量的睾丸萎缩的病人得以修复。

单侧的睾丸萎缩，有一部分人不影响患者的生精功能，有一部分人影响。但是由外伤、药物、精索静脉曲张，炎症等等因素引起睾丸萎缩，有时会产生有毒物质影响健侧的睾丸，通过途径影响生精功能。睾丸萎缩是否影响生育主要分为两部分：一、单侧的睾丸萎缩，如果对侧的睾丸正常，一般不影响患者的生育功能，因为男性有两个睾丸，只要有一个睾丸功能正常，就足以维持所有男性的第二性征和生育能力。二、双侧的睾丸萎缩就比较明显，一定会影响患者的生育能力。