甲状腺4b一般来说指的是甲状腺的结节，结节的弹性度一般分为5级，但是在4级里头分为abc，3级之前就说1、2、3级，一般认为良性的可能性是比较大的，几乎认为都是一个良性的情况。从4级以上，一般来说就有恶性的危险度的增加了，那分为4a、4b和4c。4a一般来说是3%到30%风险，4b一般来说是30%到60%，所以一般4b以上都认为甲状腺癌的风险几率已经明显的增加了。4c是60%到90%，一般5级就明确诊断是甲状腺癌了。所以对于4b的患者来说，建议大家一定要及时的到医院去就诊、检查，明确诊断。一般来说4b以上的甲状腺结节都需要做细针穿刺，FNA的检查以明确诊断。穿刺一般来说是取少量的组织做病理检查，以明确诊断。如果是恶性，建议应该及时进行手术的切除治疗。所以对于患者来说，如果发现临床上甲状腺结节的报告为4b，建议一定要及时的到医院去就诊、检查，以明确诊断，避免患者就诊不积极而耽误病情。所以，大家一定要及时的到医院去就诊，做穿刺来明确诊断。

甲状腺结节无回声，一般不需要治疗。因为甲状腺结节无回声说明结节较小，良性的可能性较大，但是仍然需要每半年复查一次甲状腺的彩超检查，观察甲状腺结节生长的速度以及与周围组织的关系，观察甲状腺结节的质地。如果患者的甲状腺结节生长速度过快，并且有产生压迫症状，与周围组织分界不清时，恶性的可能性较大时，需要及时的给予手术治疗，或者是其他治疗方式缓解。在手术之前还需要明确结节的性质，结节的大小，结节的数量，为诊疗方案的制定以及手术方案的制定提供依据。

甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变，甲状腺结节只是一种形态上的描述，与病因和病理变化，即诊断没有关系。甲状腺结节比较常见的有实性结节，实体囊性结节和囊性结节三种，囊性结节中有10%左右为恶性病变，而实体结节约有20%为恶性病变，从组织病理学上看，所谓的囊性结节中，相当一部分属于混合性结节，也就是囊实性结节，真正的囊性病变少见。此外，还有冷结节，包括凡丧失摄碘功能的病变，而热结节或温、凉结节，均无法排除恶性病变可能，所以核素扫描和超声显像图上的分类，从病因上讲，没有确诊价值。发现囊实性结节，指的就是甲状腺有囊性和实性结节在一起，所以一般情况下也要根据大小以及外形来确定，首先可以选择穿刺诊断活检来确定性质。

甲状腺结节穿刺后饮食上需要保持清淡、多吃容易消化的食物，如流质、蛋白质含量多的、维生素含量多的食物等。甲状腺结节穿刺是一个小手术，在门诊就可以做。损伤很小，一般不会引起后遗症。有一部分病人可能会出现穿刺后出血，或者是疼痛等。所以甲状腺结节穿刺以后，注意饮食要以清淡、容易消化的食物为主，避免粗糙的食物，以免引起呛咳或者是穿刺点的出血。要少吃或者不吃过烫的食物，这也是避免引起出血。还有要注意用容易消化的食物，比如说流质，或者是含蛋白质多的，或者是维生素多的食物。避免刺激性的食物，如辛辣的食物或者是浓茶、烟等等，这些都要尽量避免。如果术前正在服用抗凝的药物，比如说华法林、阿司匹林等等，应停用2到3天。

甲状腺结节分良性和恶性，甲状腺髓样癌、滤泡细胞癌、未分化癌和乳头状癌是恶性的，本身就属于癌不存在会不会癌变，而乳头状癌是恶性程度最小的，只要TSH控制在适当范围，复发几率比较小；甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是良性的，不会癌变。