耳膜大穿孔不补一般不可以。虽然耳膜穿孔有可能会自愈，但主要是针对比较小的耳膜穿孔，而且是外伤性的耳膜穿孔，如果没有感染，一般1~2个月耳膜就会自行修复。但是对于比较大的耳膜穿孔，是无法自行修复的，如果不及时进行耳膜修复，耳膜还有可能会发炎，甚至可能会流脓，随着炎症的进一步加重，会向周围侵犯，导致脑膜炎、颅内感染等并发症。另外，耳膜大穿孔不及时修补，会导致听小骨损伤，引起听力下降。对于大的耳膜穿孔，修补一般需要取颞肌筋膜，并且要全身麻醉。

耳膜破了一般会引起疼痛，但具体和耳膜破裂的形成原因有关。耳膜破了大多数情况下都是因为中耳炎引起的，例如急性中耳炎，本身就容易会引起耳道内疼痛的症状，当耳膜破了以后一般也会有持续性的疼痛，尤其是炎症得不到有效控制时，疼痛还会持续性加重。但如果是慢性中耳炎导致的耳膜破裂，因为病情比较缓慢，一般疼痛不是很明显，可能会偶尔有轻微的疼痛。另外，也有可能是外伤导致的耳膜破了，在耳膜破裂的瞬间，会感觉到明显的剧烈性疼痛，但是持续时间不长。

耳膜破了是否会引起耳朵疼痛，主要取决于导致耳膜破的原因。耳膜破了很有可能是因为外伤导致的耳膜穿孔，在发生外伤的时候会感觉到明显的耳膜疼痛，但是一般疼痛不会一直持续，会逐渐缓解。如果是急性中耳炎导致的耳膜破了，也会有明显的耳部疼痛感，而且如果炎症没有控制住，疼痛可能会持续存在，甚至随着炎症的进一步加重，耳膜疼痛感也会更加明显。如果是慢性中耳炎导致的耳膜破了，一般疼痛也不是特别明显，有时可能会隐隐感觉到耳膜疼痛。

临床上引起耳朵鼓膜破了，也就是耳膜穿孔的原因主要有两种。第一，外伤性的因素，针对外伤引起的鼓膜，一般的要观察1-3个月，因为外伤引起的鼓膜绝大多数的是裂隙状的穿孔，只要不发生感染，在1-3个月内，这种裂隙状的穿孔，绝大部分可以自行愈合。我们可以给予一些抗生素，如头孢类的抗生素，预防感染就可以了。但是要注意耳道里千万不能进水，因为进水之后会自发感染，就不能够自行愈合。第二，急慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔。针对这种穿孔，我们在急性期主要的是控制感染，等干耳过后，进行一些检查，比如听功能的检查、颞骨CT的检查，然后根据具体的病变情况，采取鼓膜修补的手术，修补鼓膜穿孔。总而言之，针对耳膜穿孔，一个是观察抗感染治疗，另一个就是采取手术修补鼓膜。

耳膜穿孔有流脓、听力逐渐下降的症状。鼓膜穿孔一般有两种常见因素：一个是中耳炎，中耳炎的情况下是会有流脓。如果反复形成慢性中耳炎，鼓膜是长期穿孔的状态。它不发炎的时候就是这种穿孔的状态，但它起初的时候可能对听力影响并不是太大。但是如果鼓膜穿孔反复引起这种慢性中耳炎多次反复发作，它就可以造成听力的逐渐下降，并且鼓膜的穿孔也会越来越大。所以如果出现了鼓膜穿孔不能自愈修复，还要及时到医院里进行一个修补是最好的。这样会保证的听力不会逐年逐年的因为反复的中耳炎发作而导致听力下降。另外一种鼓膜穿孔的现象就是外源性的损伤。比如打架造成鼓膜的穿孔破损，可能会短暂的听力下降。一般一个月左右鼓膜会自修复，听力也就可以恢复了。