判断耳石症主要从两方面，一个是症状，一个是客观检查。耳石症症状典型的表现为是一个反复的发作，每次发作都跟体位变化有关系，所以很多人经常晕，每次都是早晨一起床或者半夜起夜的时候出现晕，就要考虑是耳石症。再一个耳石上的症状有个特点，跟体位改变有关系，躺在那不动的时候不晕，坐着走路的时候不晕，只有低头、仰头、翻身、坐起来躺下才会晕，而且这种晕是天旋地转的，持续时间很短，比如向左侧一翻身，就天旋地转的晕起来了，赶紧回来就不转了。如果病人是这种情况，就是反复发作的跟体位相关的，天旋地转的晕，天旋地转的感觉持续时间很短，几秒钟不超过一分钟，就考虑病人多半是耳石症。当然，如果要确诊耳石症，就需要做检查，确诊耳石症的检查叫位置实验，一个病人如果症状怀疑是耳石症，就要去做位置实验，做位置实验，一方面确诊是不是耳石症，另一方面要判断耳石症，是哪个半规管的耳石症，定好了位以后，做一个简单的复位，病人大多数症状就迅速缓解了。所以客观检查就是位置实验，做了位置实验有条件的戴上眼罩记录一下眼震，没有条件在诊室，在床旁也可以做一个简单的位置实验，用肉眼来观察位置改变以后，是否诱发出来典型的，扭转的眼震或者水平的眼震，就可以判断病人是不是耳石症。

耳石症一般不会引起耳朵疼。耳石症主要就是因为壶腹里面的耳石脱落到半规管导致的，会刺激患者的平衡功能发生障碍，引起阵发性的眩晕，但不会导致耳朵出现疼痛感。而且耳石症引起的眩晕也不是持续性的，主要是突发性的眩晕，但是很快就会自行缓解。如果耳石症患者同时伴随着耳朵疼痛的症状，很有可能是因为其他耳部疾病引起的，例如耳道疖肿、外耳道炎、中耳炎等，尤其是在碰到耳朵的时候，疼痛会比较明显，需要及时进行抗感染治疗，炎症消退之后，疼痛可缓解。

耳石症在治疗前会进行相应的检查，主要是前庭功能的检查方法，包括观察患者的眼震、冷热水试验以及变位的检查方法。患有耳石症，应该到医院耳鼻喉科就诊，很多医院都有比较专业的眩晕门诊。如果通过检查确诊是耳石症，可以进行复位治疗，一次复位症状就会缓解。前庭的检查方法很多，要根据患者的情况不同选择相关的检测方法。

怀疑耳石症要去擅长耳石症的门诊进行检查，大夫会根据情况做相应检查。变位试验来确定是否有耳石的存在，变位试验阳性后，还要做相应的检查排除其疾病，如颈椎病、大脑的疾病等来确诊是否耳石症。耳石症是一种非常常见眩晕性疾病，特点是在翻身时，头部活动的时候突然的眩晕。看东西摇摆，天旋地转，一般几秒钟，十几秒钟，很少超过一分钟，只要头部停止活动，很快就会好转。如果再次转动头部，还会继续出现类似的症状。

耳石症主要是因为平衡石的错位导致的，和不良的睡眠习惯有关系，另外一些疾病和遗传因素也会引起。经常熬夜，睡眠不足，神经衰弱的人群都是非常容易诱发耳石症的。另外耳石症和动脉硬化等疾病也有关系，当然耳石症也有一定的遗传性，通常几岁的孩子也是可以出现这种疾病的。