经常有病人来门诊就诊的时候就说嗓子又发炎了。发炎以后有什么症状，好多人都会说嗓子不舒服，有的人会觉得嗓子疼，有的人觉得嗓子上像覆盖着一层东西样感觉，用患者的话说是齁得慌，这种可以见于咽炎或者见于扁桃体炎。一般从西医的角度，有可能是因为免疫力下降，又感染了乙型的溶血性链球菌，而出现的以扁桃体肿大，伴有出血、充血、咽喉部的疼痛、全身发热等为主要症状的疾病。从中医的角度，一般归属到乳蛾的范畴，主要是因为邪气侵犯到了咽喉部，再加上肺部的瘀热而导致的。一般在中医里面认为肺是焦躁，肺气亏虚容易导致邪气容易侵袭。另外可能有时候比如饮食不节，平时喜欢吃辛辣刺激的或者是煎的东西的，或者是味比较重的东西，也可能导致肺胃有热或者是脾胃有热，热邪可以上泛到咽喉而发病。为什么这些地方的热会上到咽喉？因为中医角度讲，咽喉是肺胃的门户，肺胃有热的患者，邪气容易侵犯咽喉，而出现一系列咽喉部的症状，就像前面提到的比如咽痛、咽部不适、异物感等症状。

扁桃体发炎一般来说，它是一个西医概念，不是单纯的肺热，孩子扁桃体炎一般是一些外界的病毒或者是细菌侵入到扁桃体处，那么这些微生物感染以后，要造成了孩子的这种咽喉部的粘膜和淋巴结组织形成了一个炎症的状态。相对来说，还是有可能在肺热的情况下合并有扁桃体炎，但他应该不是单纯的肺热表现。有些扁桃体炎可能并不伴有一些像咳嗽像呼吸道的其他症状，主要就是表现明显的发热和咽痛的表现。所以小孩子扁桃体炎的时候，如果合并有咳嗽或者是一些内热，可以适当的是使用一些清肺热的药物，多数的情况下一般是要使用抗生素，相对比较有效。

小儿扁桃体炎主要是由于感染引起的，因为儿童本身的身体免疫力就会比成年人要低，所以在受到细菌感染之后反应会比较强烈，就会出现扁桃体发炎的情况。细菌感染中比较常见的是链球菌或者葡萄球菌感染，这些感染都会让孩子的咽喉出现肿痛，扁桃体发炎，还会出现一些咳嗽，持续发热的症状，也会有支原体感染的可能。有一部分儿童的其他原因，可能是它本身就有慢性鼻炎，在一定的情况下也会引起扁桃体发炎。例如慢性鼻炎发作过程中，鼻子的脓性分泌物可由鼻子的后方进入到咽部，从而刺激咽喉部发声发言的情况。所以可以根据具体的发病原因来进行针对性的治疗。

体温低于38.5℃时，可暂不用药，卧床休息，多饮水，进食流质饮食，加强营养，应用物理方法如：头部冷敷、温水擦浴全身及酒精擦浴等方法来降低体温，若体温超过38.5℃可应用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退烧。需应用抗生素进行治疗，首选青霉素类药物，疗程一般10天。也可根据药敏结果选用抗生素治疗。急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽部粘膜和淋巴组织炎症。儿童和青年多见，主要致病菌是乙型溶血性链球菌，其他致病菌如非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌及腺病毒、鼻病毒等病毒感染也可引起本病。细菌、病毒混合性感染也常见，炎症发作时可引起全身症状，如畏寒、高热、头痛等，需要及时治疗。

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽部粘膜和淋巴组织炎症。儿童和青年多见。主要致病菌是乙型溶血性链球菌，其他致病菌如非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌及腺病毒、鼻病毒等病毒感染也可引起本病。一般分为3类。第一，急性卡他性扁桃体炎：多为病毒引起，病变较轻，炎症仅局限于粘膜表面；第二，急性滤泡性扁桃体炎：炎症侵犯扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、肿胀或化脓，可在隐窝口之间粘膜下出现黄白色斑点；第三，急性隐窝性扁桃体炎：扁桃体充血、肿胀。隐窝内充塞由细菌、脓细胞等组成的渗出物，从隐窝口排出，有时连成一片，形成假膜。急性化脓性扁桃体炎包括急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎两种。其临床症状较重，可引起剧烈咽痛、吞咽困难、高热、畏寒、头痛、全身乏力等症状。