同房的时候小肚子疼，可能与盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位等疾病相关，还需要警惕同房导致的黄体破裂风险。阴道炎所致的同房疼痛大都表现为阴道部位疼痛，有些患者也表现为小肚子疼痛。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，有些患者也会表现为平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后同房的时候较重，平时同房疼痛不明显，则可能与子宫内膜异位症等疾病有关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房时小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位症，部分患者需要手术治疗，部分患者可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。在月经中期同房，卵巢黄体可能会在同房时发生破裂，破裂的出血会导致腹痛，一般黄体破裂的腹痛持续的时间比较长，很多患者疼痛也比较重。如果出现这种现象，需要及时到医院就诊。因为卵巢黄体破裂的出血，有些患者出血无法自行停止，持续的出血可能导致生命危险，需要医生判断是否需要住院保守治疗或者手术治疗。部分患者性生活时小腹痛为阴道炎症、阴道润滑不良、阴道萎缩等情况相关，反复出现也建议到医院就诊，检查病因，进行治疗。

盆腔炎是属于妇科最常见的上生殖道炎症，可能是各种原因导致的感染引起的。有可能是性生活太过活跃，同房时出现病原菌直接上行到盆腔从而引起感染，一般是在同房结束后，下腹部持续疼痛并伴有肛门坠胀现象；有可能是下生殖道感染病原菌，如淋病奈瑟球菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎，或细菌性阴道炎，都可能在盆腔抵抗力较差时直接从宫颈管上行到盆腔，引起盆腔内的感染。还有可能是因为在宫腔内进行手术操作后导致的盆腔感染，如刮宫术、输卵管通液术，或子宫输卵管造影术，可能由于手术导致生殖道粘膜损伤，引起生殖道内源性病原体上行感染；还可能是由于临近的器官炎症直接蔓延导致，如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致盆腔炎症出现。

盆腔炎是没有任何的传染性，不会通过性生活而传染给男性，也不会因为间接接触而传染给家人。这是因为盆腔炎并不是属于传染性疾病，只是对于有急性盆腔炎的女性，在炎症的急性期是禁止同房，这时并不是怕盆腔炎出现传染，而是因为在同房的刺激下，可能会导致盆腔炎症加重，甚至出现盆腔炎症扩散，而引起腹膜炎症。而对于慢性盆腔炎的女性，只要不是炎症的急性发作，那么就可以安排同房，建议在同房的时候不能太过剧烈，同时还要注意卫生，以免导致慢性盆腔炎急性发作。即使女性的盆腔内有淋病奈瑟球菌感染，但只要阴道内没有这个病原菌感染，也不会导致男性出现淋病。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，而急性盆腔炎由于感染的严重性不同，所以其症状就会有很大差异，具体的症状会因人而异。对于急性的盆腔炎，如果只是子宫体或者是宫腔有感染，但感染又不严重，那最常见的症状就是下腹部正中出现下坠疼痛，而且还可能是单纯的隐痛不适，并伴有腹胀，肛门坠胀等现象。但如果女性盆腔炎比较严重，而且已经导致卵巢、输卵管，或者是腹膜出现炎症，血常规提示感染明显，这是不但会出现下腹部的持续疼痛，而且疼痛特别严重，同时还伴有发烧现象，甚至还可能出现面色苍白、恶心、呕吐等不适。如果是慢性盆腔炎症，会反复出现下腹部和腰底部的椎痛，在同房或者是饮食辛辣刺激食物以后，疼痛就会加重，同时还可能在同房的过程中引起腹部疼痛。

如果有下腹部疼痛或者是阴道分泌物增多，需要到医院去做检查，可以到妇科让妇科医生做妇科检查和B超检查以及阴道的分泌物检查，就能够确定是不是盆腔炎。医生在做检查的时候可以取一下白带，根据白带的细菌培养加药敏，可以诊断引起盆腔炎的细菌，根据药品的结果进行治疗，效果还是比较好的。另外医生在做妇科检查的时候，如果摸到子宫或者双侧附件出现压痛或者是反跳痛，那也可以在诊断盆腔炎。如果病情严重，会出现高烧腹胀腹痛，如果出现了腹部包块也就是出现了腹部脓肿，需要做手术治疗，这些都可以通过B超检查，看到盆腔内有没有脓肿。