在临床上有一些女性会来询问，说自己身体，尤其是阴部会有一股臭味，有的特别严重，觉得隔很远都怕别人闻着。一般阴部有异味可能是妇科炎症，也可能是妇科肿瘤性疾病引起的。在正常的情况下，只要做到清洗外阴、勤换内裤，女性的阴部是没有腥臭味的。但是如果女性患上了一些妇科疾病，就会出现异常的气味，最常见的就是妇科的炎症，往往会伴有白带的异常，比如白带的量、颜色、质地、气味都会出现异常，有一些脓血带，会有腥臭味。所以一旦有这些情况，一定要进行规范的治疗。在临床上最多见的是阴道炎，比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，它会表现为白带比较多，而且有异味、腥臭味，同时还伴有外阴瘙痒。第二，患有宫颈息肉、黏膜下肌瘤脱出，以及老年性阴道炎患者，会出现血性白带，这个时候会表现腥臭味，脓血带就会散发出一股臭的味道。组织坏死，比如息肉、黏膜下肌瘤，要是出现坏死，也会出现异味。第三，急性宫颈炎、生殖道炎症，因为大量的脓性的分泌物排出，也会有一些异味，有的就会表现为腥臭难闻。第四，当然，还有一些妇科的肿瘤，比如像宫颈癌或子宫内膜癌。这些恶性肿瘤有时候不仅仅是有黄色的、水样或者是血性的分泌物，同时有组织的坏死脱落夹杂在一起，这个臭味更重一些。

出现白带褐色，首先要看发生在什么时期，有的人在月经前的时候，出现白带褐色，然后接着就出现了月经的来潮，这往往也是属于一个正常现象，也有的人白带褐色，发生在月经快完的时候，月经期的第四、五天的时候，血量已经明显减少了，逐渐颜色可能变得越来越暗，也有人变成褐色就月经干净了，这种都属于一个正常现象，一般可以不用太在意它。但是，如果这种褐色的白带，是发生在非经期的，也有可能认为是一个异常的出血，或者是由于炎症引起的，一般白带褐色，如果发生在排卵期的时候，也可能是排卵期的出血，这时候要注意检查一下，看看宫颈有没有问题，像有的人有宫颈的炎症、息肉或者是糜烂，也可能同房之后，出现少量的褐色白带，造成息肉出血或者是糜烂破损，然后造成出血，这时候也可能会白带里夹血或者夹褐色分泌物。还有就是有阴道炎的情况下，也可能会使白带的颜色变成褐色，像有阴道炎症之后，可能会造成阴道壁的破损，这样也可能会使阴道的分泌物，颜色加深，变成褐色或者夹血，所以这时候可以做妇科检查来判断。另外，还有像子宫内膜息肉的时候，也可能会伴有褐色白带，因为子宫内膜息肉，大多数还是由于炎症刺激，或者是由于激素水平的紊乱，造成了子宫内膜息肉的形成，这种人容易出现经期延长，或者是平时可能会出现排卵期出现褐色分泌物，或者排卵期出血，也有的人可能会出现一直有褐色分泌物。所以出现褐色分泌物，如果是发生在月经前后，这种往往是属于正常现象，如果发生在非经期的时候，或者是在每次都在排卵期出现，也有可能由于是炎症引起的，或者是由于子宫内膜息肉和宫颈息肉引起的。如果在同房之后出现的褐色分泌物，也可能是由于宫颈炎、阴道炎，而引起的出血，所以最好是到医院来就诊。

女性的阴道炎类型特别多，不同的阴道炎治疗方法不同，所以必须先做白带常规的检查，来判断具体的阴道炎类型，然后根据检查结果来进行对症的处理治疗。如果检查以后，确诊是滴虫性阴道炎引起，而且女性还有性伴侣，那就可以和性伴侣一起口服奥硝唑胶囊，同时再用甲硝唑栓，或者是甲硝唑凝胶来进行阴道塞药治疗。如果检查以后只是杂菌引起的阴道炎，那可以考虑用或者是双唑泰凝胶来进行阴道塞药治疗，而且还可以口服抗宫炎片。但如果检查以后考虑是霉菌性阴道炎导致，而且这类女性已经有过性生活，那就可以口服氟康唑胶囊，同时在用克霉唑栓，或者是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊来进行阴道上药治疗，而且在治疗期间要绝对禁止同房。

女性的外阴出现长颗粒以后，最好去医院妇科就诊，让医生通过肉眼观察其颗粒到底是什么性质，然后再决定做什么检查。如果肉眼观察到就是单纯的外阴疖子，这时颗粒会有明显的红肿疼痛表现，甚至化脓现象，一般不需要做其他特殊检查，可以考虑局部涂抹红霉素软膏，或者是百多邦来进行对症的涂抹治疗即可，通常用药一周左右，外阴疖子就能完全缓解。但如果肉眼观察以后，考虑可能是尖锐湿疣引起，那就需要进一步在阴道镜下醋酸白试验，同时还需要做HPv病毒检查，如果检查以后就是尖锐湿疣导致，那就需要考虑用利普刀，或者是激光手术将湿疣切除术后，还需要使用干扰素凝胶进行局部涂抹治疗，以防尖锐湿疣再次复发。但如果检查后考虑是假性湿疣，这时就需要查白带常规，看具体的阴道炎类型，然后在阴道上药治疗，只要阴道炎控制假性湿疣就不需要特殊处理。

所谓的混合性阴道炎症，通常是指女性既有霉菌又有线索细胞，或者是既有霉菌又有滴虫，这是最常见的混合性阴道炎。目前治疗混合性阴道炎最常用的药物，就是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，以及双唑泰栓，因为这两个药物既可以治疗霉菌性阴道炎，又可以治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，所以就可以双重治疗混合性阴道炎的感染。对于出现混合型阴道炎的女性，通常在阴道上药治疗期间，都需要绝对禁止同房，而且在上药前，还可以用复方黄柏洗液，或者是川柏止痒洗液来清洗外阴。而且在用药结束以后，还需要停药10天去医院妇科复查白带常规，看混合性阴道炎症是否已经治愈，因为害怕这类炎症反复发作。