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什么是继发性癫痫

发布时间:2019-10-3166591次收听

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癫痫是由不同病因引起的脑部神经元高度同步放电的一类临床症状。它可分为诱发性和非诱发性,其中诱发性的癫痫发作常见于中枢神经系统疾病或者全身系统疾病影响到脑部,也可称之为继发性癫痫。继发性癫痫也称之为症状性癫痫。
继发性癫痫是由于各种原因包括脑部的结构异常或者是影响到脑功能的各种身体器质性因素而造成中枢神经系统病变或者结构异常,而产生的脑部神经元改变和过度同步化异常放电的情况而造成癫痫症状。有一些遗传性疾病可以导致脑部的发育异常和代谢性障碍等问题,也被划分为继发性癫痫病的范围。最常见的继发性癫痫是由于脑血管疾病包括脑梗死脑出血,脑栓塞等情况导致的脑部局部坏死刺激到周围脑细胞产生的结构功能异常造成癫痫症状。

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脑电图是小儿神经内科中的辅助检查手段。脑电图异常包括:出现小脑放电、慢波或者双侧不对称。脑电图的异常缺乏特异性,所以必须结合临床进行解读。例如第一,脑电图出现慢波。如果儿童在发热情况下,一般状况正常,应先考虑为是发热导致的慢波。可在体温正常两周后再次复查,脑电图基本都会恢复正常。第二,脑电图出现小脑放电。如果儿童没有出现临床发作,只是单纯的发现小脑放电,只能称为临床上放电,而不能称为癫痫。如果脑部出现小脑放电,同时出现临床症状,也没有发热的其它诱因,这时才能诊断为癫痫。
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癫痫发作的症状分为局限性症状和全身性症状。癫痫常见的症状包括一些先兆,比如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等,癫痫其他的症状包括头眼的偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现,视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉的先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神的先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。