子宫内膜异位症手术以后是有可能会复发的。由于子宫内膜异位症与卵巢分泌的雌激素的刺激有一定关系。对于生育年龄的女性，由于卵巢分泌的雌激素水平较为旺盛，子宫内膜异位症在治疗以后，有可能会再次复发。子宫内膜异位症包括有卵巢子宫内膜异位囊肿、深部结节性的子宫内膜异位症等等的表现形式。大多数由于卵巢囊肿进行手术，也就是巧克力囊肿剥除术，一般通过腹腔镜下的巧克力囊肿剥除，可以将卵巢的内膜异位囊肿得到治疗，但是在手术以后大约半年左右，就有可能出现卵巢巧克力囊肿的再次复发，因此在术后要给予GnRHa来进行预防复发的治疗，一般治疗疗程在三个月到半年左右。

正常子宫内膜应该长在子宫腔内，子宫内膜组织长在了子宫腔以外的部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症，它可以生长在全身任何部位，通常最多发生在卵巢、子宫底主韧带。内异症的基本病理是异位的子宫内膜，也就是长在其他部位的内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围组织增生形成囊肿黏连。卵巢形成内异症是卵巢被异位的内膜侵犯，大约80%的病变是累积一侧卵巢，双侧的占50%。异位内膜在卵巢皮质内生长，跟随着月经周期每次也出血形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色，大小不一，直径多在5厘米左右，大的可以达到10~20厘米。典型情况下，陈旧性的血液积聚在囊内，形成咖啡色粘稠液体，好像巧克力一样，在临床上也叫做卵巢巧克力囊肿。因为囊肿周期性出血囊力压力增大，囊壁容易反复破裂，破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎症反应，而组织纤维化造成与周围组织的粘连。粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。

月经一直不干净的原因与以下因素有关系：1、子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经周期过多或经期延长。2、放置节育器也可引起月经一直不干净。3、血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成月经一直不干净。4、青春期功能失调性子宫出血和围绝经期功能失调性子宫出血、黄体功能不足、子宫内膜增生症等均可引起月经一直不干净。5、盆腔炎症、子宫内膜息肉、子宫炎症、子宫肌瘤等均可引起月经一直不干净。月经一直不干净首先需要去医院做一下妇科检查和盆腔彩超检查，排除子宫、附件病变，必要时需行诊断性刮宫术，排除子宫内膜病变。如果是内分泌异常引起的月经一直不干净，可以用孕激素或者短效避孕药来治疗。

子宫内膜异位囊肿又称为卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，就会形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随着月经周期反复脱落出血，会逐渐使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿。这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，所以又称为巧克力囊肿。这种囊肿可逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。

子宫内膜异位症的检查方法有四项，第一、妇科检查，可以触到子宫后位和触痛性的结节。第二、B超或核磁共振，可以发现子宫附件区囊肿。第三、血象检查，可以辅助提高诊断率。第四、腹腔镜的检查，可以取出病灶做病理，确诊是否是子宫内膜异位症。