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肺结核咳血怎么办

发布时间:2019-10-1755538次收听

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肺结核咯血绝大多数情况表明结核病情活动、进展,但少数也可在肺结核已好转或稳定时由于继发性的支气管扩张引起。肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张,伴行的支气管动脉已破裂出血。咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。少量的咯血建议注意休息,口服云南白药观察;中、大量咯血应积极止血,保持气道通畅,注意防止窒息和出血性休克发生。咯血伴有结核活动者应该进行抗结核治疗。
临床常用的止血药物有止血三联,血凝酶,垂体后叶素,酚妥拉明,普鲁卡因等。若药物保守治疗效果差,可采用支气管动脉栓塞术介入疗法治疗肺结核大咯血。

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结核杆菌皮试结果判断
结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素。如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节,甚至是没有明显的改变,判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节,而小于1cm,判断为弱阳性。如果是大于等于1cm或小于2cm,判断为阳性。如果是大于2cm或不足2cm,但合并有水泡,判断为强阳性。另外,结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像,患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段,来判断是否感染了结核杆菌,以及是否是活动期,以及感染的部位等。
怎么排除是不是肺结核
在临床中诊断一种疾病,基本依靠一个患者的临床表现,再一个就是一些检查,包括一些实验室的化验检查,还有一些影像学的检查,很难通过病人自身来判断是否得了肺结核,因为如果能判断的话,可能结合的都是自身的感受,也就是临床表现,实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下,患者如果感染结核以后,有些可能是隐性感染,没有任何症状,比较显性的,尤其症状比较重的,可能分两大部分,第一个就是全身的表现,全身的表现像肺结核的话,我们讲是结核中毒症状,顺口溜就是有没有低热,盗汗、乏力、瘦、纳差,所谓的低热一般都是午后低热,体温基本上不超过38度,当然,如果感染比较重的话,会出现高热,这是比较特殊的情况,低热、盗汗,所谓的盗汗就是患者,在夜间睡觉的时候并不是特别热,但是容易半夜醒,会出现唰一下子出很多汗,像水洗似的,这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解,总是觉得身体没有力量,消瘦就是体重慢性的减轻,这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差,所谓纳差就是饮食欠佳,食欲不振,不怎么想吃东西,这是全身症状。接下来就是肺的局部症状,局部症状多数是咳嗽、咳痰,有的患者甚至会有咯血,伴有胸疼,伴有胸疼的时候,多数是病变累及到胸膜了,会出现症状。其他影像学和实验室检查,像胸部CT是非常重要的,看病灶的性质,是渗出影还是干酪样病变,有没有空洞,实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验,血沉等,还有如果查痰,痰里找到结核菌,就可以明确诊断。
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2021-06-25

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为什么肺结核皮试后不能碰水
肺结核做的皮试实验,叫做结核菌素纯蛋白衍生物的一个皮试实验,简称叫PPD。一般把结核菌素的纯蛋白衍生物,注射到上臂的内侧一般是打皮下,所以打了皮下以后,需要观察有没有变化,根据打了皮下注射以后的变化情况,判断是否有结核感染,所以一般如果打了,结核菌素的纯蛋白衍生物以后,这个部位接触水又发生感染以后,会干扰我们的判断,如果感染以后出现了水泡,或者是出现了皮肤的破溃,这样就会干扰我们的判断,因为出现破溃以后,我们会认为他已经是强阳性了,可能其实是一个结核的感染。
如何发现和检测肺结节
想要发现和检测肺结节需要去医院的呼吸内科就诊,需要进行胸部ct检查,必要的时候需要进行增强ct检查,可发现肺结节并且可初步判断肺结节的良恶性。如果通过影像学检查不能准确的判断肺结节的良恶性,需要进行组织活检。如果不能够进行组织活检,可进一步进行PET-CT检查。此外,还可以通过进行肿瘤标志物、真菌、结核检查来进一步确诊病情。良性肺结节定期随访,不需要接受治疗;恶性肺结节需根据病情的严重程度,采取手术治疗、化疗、放疗。
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与肺结核患者同房会被传染吗
肺结核是不会通过性生活传染的,呼吸道飞沫传播是肺结核的主要传播途径。如果肺结核病人处于活动期,患者就具有较强的传染性,当患者咳嗽、打喷嚏或者大声说话时,都会将含有结核菌的飞沫排放在周围空气中,周围人群与患者密切接触时会吸入含有病菌的飞沫,引起传染。因此,如果肺结核患者处于活动期,就不建议进行性生活,需要采取隔离的措施,将患者与他人的住房分开,并且患者的茶杯、餐具等也要与家人分开,避免传染。如果患者处于稳定期是不具有传染性的,这个时候就可以同房。
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肺结核病人不能吃什么
肺结核病人首应避免食用辛辣、刺激、油腻等难以消化的食物,这样可加重胃肠负担,不利于消化吸收;还可刺激引起咳嗽症状加重;还有避免吃热性、易上火的食物,如荔枝、龙眼;还需避免吃寒凉食物,可能会导致腹泻,使免疫功能减低,不利于病情恢复;还应避免食用海鲜类,如螃蟹、海产品等,这类食物属于发物,有加重炎症反应的可能。同时还应避免饮酒,肺结核患者需要行抗结核治疗,饮酒可能会加重肝脏负担,影响药物疗效;避免吸烟,减少呼吸道刺激。
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肺结核的症状有哪些
肺结核的症状包括有呼吸系统症状和一般全身症状。呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,继发细菌感染时有脓痰,有大量气胸或干酪样肺炎时还可有胸闷、呼吸困难;发生支气管结核时有刺激性呛咳。一般全身症状包括有:发热,多以以长期低热为主,还有乏力、盗汗、纳差、体重下降等,病情加重时还可有高热、全身衰竭。女性者还可有月经不调、闭经;还有少数患者会有四肢关节疼痛,关节附近结节性红斑或环形红斑,多见于青少年女性。
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肺结核患者如何吃
肺结核是我们很多人都知道的肺部疾病,给我们的身体造成的损伤还是很大的,病患没有办法进行正常的工作,让他们的生活十分痛苦,专家说患有肺结核的朋友们在药物治疗的作用下,最好再辅以健康的饮食方式,可以尽早恢复健康,那么肺结核患者如何吃呢。
肺结核的发病原因
在我国肺结核的发病率正不断地增加。肺结核的初期症状和感冒非常相似,所以病情很容易被忽视,那么大家知道肺结核这种疾病的引发原因是什么吗,下面我们就来一起了解一下肺结核的发病原因。
肺结核合并咳血如何处理
生活中有很多疾病会直接影响病人健康,而肺结核就是其中一种。当发现患有这种疾病时一定要及时治疗,如果治疗不及时导致病情加重,会导致病人出现合并咳血情况,对于这种情况可以采取药物止血、手术治疗等,同时还要注意饮。
如何确定是肺结核还是感冒
感冒和肺结核出现的症状是完全不同的,所以想要确定是哪种疾病,可以通过患者的症状来确定。一般感冒的患者会出现打喷嚏和肌肉酸痛的现象,但是肺结核患者则会出现严重的咳嗽,以及咯血的现象,症状差异是比较明显的。
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肺结核潜伏期有多长
肺结核的潜伏期因人而异,潜伏期有长有短,可以说几十年都有可能,也有很多病人一生也不发病。根据个人的自身抵抗力情况,一般潜伏期一个月左右,如果病人抵抗力比较好,也会2-3个月发病。在中国也有很多病人自己都不知道自己得了结核,他一生都没有发病,到一定年龄之后做常规的肺部胸片或者是肺部CT的时候发现有一些结核的钙化,也就是说在自己不知情的情况下有结核细菌的感染,然后没有用药结核就得到了控制没有继续发病。但是当我们年龄大了,机体抵抗力下降了之后或者是有严重的糖尿病,血糖控制不好的时候,常常会在老年的时候结核复发。
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肺结核咳血的原因
肺结核咳血主要是因为结核杆菌侵入到肺部之后,除了破坏肺泡,同时对肺泡旁边的毛细血管也有侵蚀作用,引起毛细血管的破裂,在咳嗽的时候就会有咳血。轻度是痰中带血,如果说血管比较大的话,就会整口痰都是血。对于肺结核空洞的病人,因为常常侵犯到比较大的血管,就会有出现大咳血的可能。所以对于结核空洞的病人,因为传染性非常强,多数情况下排菌量都是比较大的,所以治疗的时候一定要积极。如果出现咳血的情况也一定要积极的治疗,大咳血虽然不会致命,但是如果病人紧张,不敢把血痰咳出体外,堵塞在气管里面,就会有发生窒息的风险。所以要积极的给予治疗,减轻患者出现各种意外的可能。
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肺结核怎么治疗
肺结核的主要治疗方式有药物治疗和手术治疗。药物治疗是目前最常用的治疗手段,临床上常用的针对肺结核的药物有很多种,可以选用不同类型的药物联合治疗,治疗周期大概是一般是在六个月左右。常用的药物有利福平、利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。也可以使用喹诺酮类的药物,比如说左氧氟沙星、莫西沙星等联合配合,能够起到有效的控制结核分枝杆菌的作用。患者也可以合并使用一些中药制剂,可以起到增效解毒的作用。
继发性肺结核是什么意思
肺结核一般分为原发性肺结核以及继发性肺结核两种。继发性肺结核通常指的是曾经感染过结核杆菌,毕竟现在各种原因都会导致机体的免疫功能下降,人体内的病灶会出现活动性;也可能会再次发生外源性感染导致。属于成年人肺结核的主要类型。要进行系统规范性的抗结核治疗。