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肾盂肾炎怎么治疗

发布时间:2019-10-1552860次收听

语音内容:

肾盂肾炎是上尿路感染比较严重的泌尿系统感染,治疗方法包括药物治疗和多饮水勤排尿。
绝大多数的病原体是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见。尿培养结果没有出结果之前,首先选择沙星一类的抗生素,喹诺酮类抗生素,像左氧氟沙星。其次选择头孢类的抗生素,比如头孢呋辛
等待尿培养药敏结果出来后,根据药敏及时调整治疗方案,抗生素使用七到十四天,全身症状重的患者考虑静滴治疗,等到体温恢复正常,从静滴在转换为口服,轻型的患者直接口服用药。复杂类型的延长抗生素疗程到第六周,反复发作的、再发的考虑长程低剂量的抑菌药物治疗。

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尿常规检查必须是晨尿吗
尿检不一定要留取晨尿,也可以随时留取,随机的中断尿液检查,这种就取决于尿液检查的目的,患者的具体病情,以及检验的要求等等。所以,要看患者的具体情况来定,是不是必须留取晨尿。一般在做体检的时候,要求是留取晨尿的,这样对健康人群当中的进行筛查病情,是有一定的作用的,也是非常重要的。晨尿停留在膀胱内的时间,是比较长的,正常情况下,晚上12点之前睡觉,大概有5~6个小时以上的时间。另外,在一天当中的浓度是最高的,不受运动、脱水等因素的影响,所以便于获取某些成分的阳性信息,像尿液当中的有些成分,如管型肿瘤细胞等,尤其是肿瘤细胞,尿路肿瘤当中的细胞,它不是随时不间断的脱落的。所以,在尿液当中检测肿瘤细胞的时候,检测的阳性率也不高,这时候留取晨尿可以提高阳性率。但是,对于有些疾病,比如像泌尿系统感染这种疾病,可以随时留取随机的中段尿,因为在炎症的时候,尿里面随时有白细胞,在不断的增多,不断的出现,细菌在不断的繁殖,如果没有进行药物的治疗,比如说,使用的抗生素,细菌数目是不会减少的,有时候红细胞也会增多,所以这时候可以随时的,来留取尿液进行检测,都是有意义的。有时候,医生会问患者是否吃了抗生素,吃了抗生素以后,细菌数可能会暂时会被杀死,这时候可能会影响,一定的化验结果的诊断,所以患者在就诊的时候,要注意这一点。
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肾盂分离严重吗
肾盂分离是否严重,主要看肾盂分离的增宽具体有多少。一般来说肾盂分离超过1.3cm是有明确的临床意义,说明有肾积水。如果1.3cm以下,有可能是做憋尿超声时的假象,一般需要患者排尿以后再重新复查。肾盂分离是否会造成严重后果主要看它的病因,还要看肾盂分离是否可以比较快的解除。
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男性有得肾盂肾炎的吗
所谓肾盂肾炎,一般是细菌通过尿道口,上行到膀胱塑料管,到肾盂引起肾脏化脓性的炎症。多半是因为第一个免疫功能比较差,第二个平时清洁不够,饮水量比较少或者是其他的一些疾病导致身体的免疫功能下降等。出现急性肾盂肾炎的时候,常常会有发热、畏寒,甚至高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛以及尿频、尿急、尿痛,尿里白细胞明显增高、细菌增多,血常规检查时,血里白细胞以及中性粒细胞百分比明显增高。这种情况下,大多数人群选用抗生素针对性地进行治疗,是可以快速缓解的。因此无论是男性或者女性都要注意第一清洁,第二多喝水,出现肾盂肾炎情况,需要及时治疗。
左肾盂积液是怎么回事
左肾盂积液分为生理性积液和病理性积液,生理性积液是和过度憋尿有关,但及时的排空尿液,病症会明显消失。病理性积液主要是和疾病有关,如输尿管梗阻、输尿管结石、输尿管肾盂连接部先天性狭窄等,病理性积液需要明确引起的病因,然后再进行针对性的治疗,建议患者尽快的到医院就医。患者在接受治疗的时候,需要对饮食作出调整,要以清淡的食物为主,不建议吃太多高油和高盐的食物。而且患者也要多注意休息,不建议患者进行剧烈的运动,也不建议患者长时间熬夜,以免影响身体恢复。
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左肾盂分离是什么意思
左肾盂分离一般是在做肾脏影像学检查时发现,左肾盂分离的意思是左侧肾盂以下部位出现梗阻,导致尿液无法正常排出体外,肾盂部位分离,严重会出现积水。引起左肾盂分离主要的原因包括尿路结石、输尿管狭窄、输尿管梗阻等,如果只是轻度分离,并不需要特殊治疗,但要定期到医院随访。如果分离比较严重,需要尽快的进行针对性治疗,以免诱发更为严重的肾脏病变。患者在接受治疗的时候,要积极的配合医生,要严格的遵医嘱,同时患者也要多注意休息,要养成健康的作息规律,有利于病情恢复。
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孕妇患有肾盂肾炎一般会建议:1.休息、左侧卧位。2、多饮水:使日尿量达2000~3000ml。伴有恶心呕吐难以口服药物及喝水者,要进行补液,同时记录病人的尿量及生命体征。3、控制感染:选用对肾脏及胎儿无影响的抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、林可霉素、红霉素等。避免使用氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等。使用药物治疗的总有效率在90%左右,多数病人在开始治疗后的三天内体温下降,甚至正常,症状也消失。4、产科处理:病情严重或反复发作者,一旦胎儿成熟,应计划分娩。女性朋友一旦在怀孕期间患上了肾盂肾炎,就要随时关注自身病情的变化,积极的接受医生的治疗,只有在科学的监护下,才能把肾盂肾炎这种疾病的危害程度降到最低。
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肾盂肾炎有哪些症状
肾盂肾炎有全身的症状发热、寒战、头疼等,局部的症状有,尿路感染的尿频、尿急、尿痛等引起的症状。尿路感染简称为尿感,育龄期妇女是比较常见的,是病原体在尿路中生长繁殖,从而致病而引起的,根据感染的部分部位,我们分为上尿路感染和下尿路感染,其中上尿路感染,就是指肾盂肾炎。一、全身的症状,就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐,体温比较高,多在38度以上,严重可以发展为菌血症。二、局部的症状,主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,尿检的时候可以发现大量的脓球、白细胞尿、白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼,这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛,在腰部的肾区,双侧的这种叩击疼痛,大多数急性肾盂肾炎都有的症状,对于慢性的患者上述症状常常是间断出现,长期不治愈的患者,还可以演变成慢性肾衰,因此对于肾盂肾炎,要给予足够的重视,不能反复发作迁延不愈。
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2019-10-15

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肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。