临床上经常来就诊的朋友说，医生我长了个哨兵痔是什么意思，医生会跟患者开玩笑，看来你是自己科普痔的知识了。实际上哨兵痔也是外痔的一种，是由于肛裂，也就是肛门出现裂伤，比如便秘或者感染，或者其他原因造成的肛裂，造成肛管齿线附近纵行裂伤以后不愈合，反复刺激，造成肛缘皮下创口末端的水肿、增生形成的痔，也就是哨兵痔。哨兵痔临床上不少见，往往伴随着肛裂的反复发作，肛裂的加重而逐渐变大。有的哨兵痔甚至有指肚大小，甚至蔓延到5到7点，也就是大概肛门的1/4，常见于6点和12点，就是肛门的前后方。临床上肛裂发现有哨兵痔了，进一步检查，如果齿线位有硬性的肿物，管它叫肛乳头瘤。肛裂有哨兵痔，有陈旧性溃疡裂口、肛乳头瘤，临床上叫肛裂三联症。如果有哨兵痔，临床上就需要到医院肛肠科进行就诊，必要的时候手术切除，就能解决哨兵痔的问题。

肛裂以后用一些什么药膏，比方有的人说用红霉素软膏可以吗，我认为是可以的，但太单一了。红霉素软膏，红霉素就是一种消炎药，肛裂的治疗原则，第一个抗感染，可以用红霉素。第二个大便通畅，就用一些润肠药，第三个还得让这肛裂长上。所以你用了一个红霉素软膏，仅仅是用了一种预防感染，没有用软便的药、润肠的药，还有咱们最终的目的是要肛裂长上。所以说治疗肛裂是一个综合治疗，仅仅用红霉素软膏治疗是不够的，是比较欠缺的。具体用什么药物治疗，肛裂的程度有多长、有多深，我们建议还是最好到医院就诊，在医生的指导下用一些药物综合治疗，能够保证第一个预防感染，第二大便通畅，第三让肛裂尽早的愈合。

肛裂，有的人认为因为破了，又沾上大便，所以我要拿清水洗不够清洁，我一定要拿点消毒水给洗干净了，就能长得快。实际上并不是这么回事，高锰酸钾是一种洗葡萄的、洗水果的，大伙都说了葡萄一株一株的不干净，拿清水洗不干净，拿高锰酸钾泡泡能够消毒。但是咱们这个肛门，可不能拿高锰酸钾，高锰酸钾唯一的好处就是把你屁股泡黑了，最好不要用。而且用完高锰酸钾，高锰酸钾的化学成分是酸性的，用完了屁股它特别的干燥，特别的容易破，所以我们不太认为高锰酸钾能够治疗肛裂。目前为止，也没有发现任何的一家医院说用了高锰酸钾，这个患者这肛裂泡屁股就泡好了，好像没有这种案例。但是，也有人可以用点中草药，中草药它里面有一些去湿的，有一些活血化瘀的，甚至有一些用点止疼的药，这个可以帮助肛裂的恢复和治愈。

肛裂常用的手术方式有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术、扩肛治疗。1、肛裂切除术：在局麻的作用下，以肛裂的裂口为中心，内到齿线处，外到肛缘外边约两厘米，将肛裂及其病理组织一并切除，同时切断结膜带。在内括约肌下侧将弯止血钳刺入，沿其肌层的外侧，从内括约肌上端穿出，将内括约肌拉出肛门外，从中间切断，下端需要用刀切开外括约肌皮下一部分，是创口的底部和创缘平坦开放。2、肛裂内括约肌切除术，这个方法缓解疼痛的效果比较好，治愈性高。另外，还有皮下浅层侧切，后位内括约肌部分切断术。

肛裂应防止便秘及药物治疗。肛裂患者很多都有便秘情况。便秘会加重肛裂，同时延缓肛裂裂口愈合。所以肛裂患者要进行饮食调整，防止大便干燥，多吃新鲜蔬菜、水果，多吃粗纤维食物增加水分。如果大便依然干燥，可选择口服软化大便的药物，如乳果糖，接下来采取外用药物对肛裂进行治疗。外用药物常用有涂在肛裂裂口位置的痔疮膏，如马应龙痔疮膏、太宁乳膏等，能够促进肛裂裂口愈合。另外硝酸甘油软膏也很好，但价格稍贵，可以选择性使用。