孕妇在怀孕的任何时期，空腹血糖超过七点一，可以诊断为糖尿病，这种糖尿病往往是孕前性糖尿病，就是说不妊娠也有糖尿病，严重程度相对重一些，常常需要胰岛素治疗。另一种糖尿病，称为妊娠期糖尿病，是在妊娠二十四到二十八周的时候做糖耐量实验，通过糖耐量实验得出的诊断，这时的血糖正常值是多少呢？空腹血糖一般是五点一为界，喝糖水后一个小时，两个小时血糖分别是十和八点五，有一项数值超过这些正常值范围，就诊断妊娠期糖尿病，要通过运动、饮食调解，甚至胰岛素类药物进行干预。

医学上称GDM为妊娠期糖尿病，现在算是一个高发疾病了，大概在妊娠的百分之十甚至更高，一旦有妊娠糖尿病，怎么办呢？一般是通过饮食控制、运动、用药这三个方面来控制血糖水平。饮食控制最重要的一点是:控制糖分的摄入，一定要告知病人要减少含糖量多的食品的摄入，尤其是水果，一般一天的水果量一个苹果的糖量就够了，最好不要吃西瓜之类含糖量非常丰富的水果，坚果也是这样，要少吃，一天最多吃一两个核桃，吃多了含糖量过度。饮食控制还包括要多吃绿叶菜，少吃藕、土豆等含淀粉多的食品，吃肉是可以的，吃肉一般并不增加糖分。除了饮食控制还要加强运动锻炼，餐后活动半个小时是最起码的要求，如果这两点仍然不能达到好的血糖控制。就要用药物干预。药物最常用的是胰岛素，通过胰岛素可以将血糖控制在好的范围。

孕妇有糖尿病对胎儿有一定影响，孕妇糖尿病对妈妈影响非常小，因短期内血糖升高，对母亲不会有太大影响，但对胎儿有影响，主要有两个方面:一个方面是对胎儿大小影响，易产生巨大儿，巨大儿易造成难产，尤其是肩难产，小孩脑袋出来后，肩膀出不来，因糖尿病小孩肉多、肩宽，肩膀跟脑袋不成比例，一般小孩脑袋出来后，肩膀也出来了，但糖尿病小孩肩膀太宽，易出不来，卡在那，易造成锁骨骨折、臂丛损伤。对胎儿的影响增加胎死宫内概率，胎死宫内非常可怕，临床上经常见到糖尿病巨大儿小孩，孕三十八、九周甚至孕四十周，突然间胎死宫内，与孕妇糖尿病对小儿代谢影响有直接关系。孕妇有糖尿病小孩，要定期监测小孩大小，控制小孩大小，定期做胎儿监护，做胎心监护，数好胎动，做好b超，预防胎儿胎死宫内。

因为我们知道，妊娠期糖尿病和遗传有关系，但是糖尿病的遗传是一个多因素的遗传，我们很难用一个非常简单的遗传说明，基因的检测或者是染色体的检测及时发现很困难，所以我们可以通过调查她的家族史来进行。比如说父亲、母亲有糖尿病，尤其是父系就是父亲这一方有糖尿病，子代发生糖尿病的风险就会增加，甚至它的发生率可以达到百分之六七十。另外生活方式是对妊娠期糖尿病，也是今后发生糖尿病的一个重要的影响因素。因为我们通过大量调查发现，很多父辈没有糖尿病，但是他们的子代有糖尿病，发现容易出现的就是肥胖的病人，而且这些人生活方式。比如说他们高热量的食物过多的摄入，比如说很多年轻的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的饮料。另外就是高热量，比如油炸的食物，所以所谓的那些垃圾食品都是他们非常喜爱的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是无限制的摄入。比如说我曾经接诊过一个21岁的孕妇，她在18岁的时候，她连续喝了两个月的可乐和雪碧，这种含高糖的饮料。她是因为在18岁的时候发生了糖尿病，昏迷，酮症昏迷到医院才发现了她有糖尿病。所以我们人的饮食方式，饮食习惯发生了改变，我们的生活方式也发生了改变，我们不再走路，不再步行而采用了乘车，乘电梯，运动也减少了，所以也使得我们的糖尿病发生率增加。

如果在生第一个孩子的时候就有妊娠期糖尿病，那么第二个孩子在生育之前一定要来看医生做孕前的检查，或者家族史里面有糖尿病的高发倾向也最好在孕前来进行血糖的监测。因为在孕前建议要控制好血糖水平，如果没有这方面的高危因素，就建议一定要听从医生的建议，恰当的孕周来进行糖尿病的筛查。因为做糖尿病的筛查也很麻烦，要抽三次血喝一杯糖水，很多的孕妇很抵触。建议一定要按医生的指导，比如建议8点半，9点之前来，就不要11点才来，有很多准妈妈11点才来，因为她要睡懒觉，那样检查的值就不准。如果发现了妊娠期糖尿病，就一定要按照医生的建议去营养门诊就医，了解自己的食谱和运动，该增加运动就一定要好好的运动，重视对这个疾病的认识。因为可能你在整个孕期的一个大吃大喝甚至有些孕妇，在整个孕期的饮食结构非常的异常，生活非常不规律。比如说一天只吃两顿饭，睡懒觉，甚至过度的饮食，一天吃10串、20串的羊肉串，一顿吃四斤桃子，吃大半个西瓜。这种过度的高热量饮食，都是导致妊娠期糖代谢异常的一种表现。所以不建议孕妇在这个时期，采用那种错误的理念，一个人吃两个人的饭，这样使体重控制在一个合理的范围之内。所以现在管的更细，就是根据你的体重指数不同，要控制每次孕检期间的体重增长情况，这样就是避免了巨大胎儿，避免了糖尿病发生。所以确确实实我们见过这样，就是过度饮食，减少了运动发生的妊娠期糖尿病，这样还是比较多的。