肛裂做不做手术确实挺纠结的，因为有的人肛裂很浅，比如说刚近一个星期发生的，一排便的时候就出血了，还有点疼就来看病了。患者可以先保守治疗一下，可以用点痔疮栓、痔疮膏，还可以用点促进伤口愈合的药物，让它促进肛裂的生长。也有的人肛裂都陈旧性的，可能都三个月甚至于半年了，有的人一检查，肛管破都已经很深了，甚至于达到括约肌了，这样的人不建议保守治疗。因为有可能用完药了以后效果会很差，不太管用。也有的人破的也是很浅的，但是在肛裂的门口那儿，也就是说在肛裂的前面有一个外痔，外痔影响它涂药，影响伤口愈合，这个叫做哨兵痔，就跟有个小哨兵在门口站着似的，保卫着这个肛裂，这样的人也建议手术治疗。

治疗肛裂的中药，通常可以分为两大类，分别为口服类药物和外用类药物。口服类药物需要以中医辨证论治为治疗原则，需要配合医生选用合适的药物进行口服，从而达到泄热通便，养阴养血的作用。外用类药物主要是采用熏蒸和坐浴，通常可以在医生的指导下，选用蒲公英以及其他类药物进行坐浴，能够达到凉血的目的，有效的消肿。建议患者出现肛裂之后，如果症状较为严重，还需要配合医生采用手术的方式治疗，不要延误病情。

肛裂的治疗要根据肛裂的类型进行相应的区分。如果肛裂是新鲜肛裂，这种裂口一般属于早期，裂口新鲜用药膏一般可以自行愈合。这个时候主张中药坐浴，中药坐浴的目的是清热解毒为主，起到清洁杀菌的作用，还有松弛括约肌的作用，对肛裂的愈合非常有好处。另外可以抹药膏，如马应龙痔疮膏、太宁乳膏等。抹的时候注意把药膏抹在肛门里面。对于陈旧性的肛裂，通过外用药物治疗可能效果不好。这时采用手术的方法是最有利的，可以采取肛裂的裂口切除、括约肌侧方切除的方法来治疗。

肛裂是肛肠科较常见的一种疾病，它以肛门疼痛、便血为主要的临床表现，这种疼痛通常是排便的时候疼，然后在便后有持续性的痉挛性的疼痛，这个和痔疮的疼痛是有区别的，肛裂引起的最主要的原因可以分为两个方面:一是可能有比较严重的便秘患者，大便过为干燥、硬，刺激肛管的皮肤撕裂，这样就形成急性的肛裂，如果不能及时的愈合，会导致慢性的肛裂；另外肛裂的发生通常集中在肛管的后侧，这和人体的解剖结构是相关的，在肛门后侧的肌肉组织是比较薄弱的，由于排便过程中在肛管后侧承受的一种压力是最大的，所以就导致此部位最容易被撕裂，同时在肛管的后侧，供血能力比较差，这个原因就导致肛裂一旦发生，它愈合起来会比较困难，如果形成慢性肛裂，很多病人是需要手术治疗。

肛裂是肛肠科的常见病，主要症状以便血为主，便血也是鲜红色的血同时更加典型的症状就是排便时疼痛。很多的患者会跟医生讲，大便的时候有撕裂样的疼痛，疼痛非常的明显而且疼痛持续的时间比较长，不光大便时疼痛还会出现后遗的即括约肌的疼痛，排便之后会出现连续一两个小时甚至几个小时的肛门紧缩的疼痛，所以便血和疼痛是肛裂非常常见的症状，同时还有的病人会出现肛门潮湿、局部有灼烧等等一系列的症状，所以肛裂对于患者也是非常痛苦的。