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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是什么

发布时间:2019-07-1061835次收听

语音内容:

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因引起的上呼吸道狭窄,即鼻部、咽部、喉部狭窄,从而引起的一系列的临床综合征,比如夜间睡眠的时候出现打鼾、夜间憋醒,从而导致的白天嗜睡、乏力等一系列的临床表现。
上呼吸道狭窄,如下鼻甲肥大、鼻腔的肿物、鼻息肉、鼻咽部的一些肿瘤,还有扁桃体肥大、会厌囊肿、会厌部肿瘤,还有声带麻痹,还有个别人或者是现在大部分人出现的一种因为身体体重增加,导致咽部的脂肪沉积导致的咽腔狭窄,还有舌根后坠,还有小下颌等一系列的原因引起的一种临床表现。因为它的危害很大,所以现在人们对它的认识越来越加深,而且患者也需要进一步的治疗。

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率多少
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率呈现一种逐年上升的趋势,国外的流行病学调查显示,它的发病率介于百分之零点七到百分之三点三之间,而且在白天嗜睡组里,男性的比例要高于女性,男性约为6%,女性约为4%。国内的流行病学调查显示,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率约为4%,且逐年上升。调查还显示在不同的地域,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率是有所不同的。但是很难区分出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是与遗传因素或者环境有特定的关联,并且,随着年龄的增加,男性发病率比女性发病率偏高。
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阻塞性睡眠呼吸暂停手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要就是因为上呼吸道的狭窄造成的,有一部分病人适用于手术,像鼻中隔偏曲、鼻甲肥大,他们通过矫正鼻中隔还有下甲部分切除等一些手术,可以人为的扩大呼吸道。还有是扁桃体肥大,切除肥大的扁桃体之后,咽腔是扩大的。还有下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人,手术治疗也是有一定的效果。但是由于它是有创性,有一定的痛苦性,而且需要全麻,有一些病人对有一定的误区,认为这手术就会出现一定的危险性。还有一个问题,由于手术的远期的疗效会比较弱,因为随着人的年龄的增加,呼吸道特别是咽腔的组织是会出现不断的松弛,尤其患者平卧的时候,可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感、比较强烈。所以,人们对这种手术的接受度有逐年下降的一个趋势。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率逐年增高,约为4%。国外有研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率介于百分之零点七至百分之三点三之间,白天过度嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,男性约为6%,女性约为4%,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比在女性中更普遍,并且随年龄和肥胖而增加。不同地域的患病率有所差异,但很难区分环境因素还是遗传因素在起主要作用。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素
阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素是肥胖。中度至重度睡眠呼吸暂停中65%的男性和23%的女性患有严重肥胖。尽管总体体重增加明显与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关,脖子和腰部的脂肪分布模式是病理生理机制的基础。颈围是睡眠呼吸紊乱的强烈预测因子,表明咽旁区域的脂肪沉积对于睡眠呼吸暂停的发展非常重要。更常见于男性的腹部脂肪沉积降低了肺容积从而引起咽部的尾部牵引,增加咽部可塌陷性。肥胖是一种可改变的危险因素,与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的其他危险因素相比相对独立。
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阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有关吗
随着年龄的增长至50-60岁,男性和女性打鼾的频率都有所下降,而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率却随着年龄的增长而增加。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比女性更常见,男性女性比例约为2:1,显示了明显的性别差异。随着年龄增加,咽部组织的肌肉弹性降低,导致在平卧的时候更容易出现狭窄,尤其在合并一些其他的疾病。另外,随着年龄增大,独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱,在合并其他情况下,一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以,年龄是本病增加的一个很重要的因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
阻塞性睡眠呼吸暂停应早期积极接受治疗,治疗手段主要分为非手术治疗和手术治疗。治疗目的不仅仅是消除鼾声、白日嗜睡和睡眠时缺氧,更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病死率,提高和改善患者生命质量。非手术治疗包括减轻自身体重、改变睡眠体位、正压通气及戴口腔矫治器等。如果患者确实存在有上气道的明显狭窄,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会咽的肿物,这种情况可以通过手术切除。
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阻塞性睡眠呼吸暂停要做手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停做手术有一定效果。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要是因为上呼吸道的狭窄造成。有一部分病人适用于手术,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔息肉等,通过矫正鼻中隔还有下鼻甲部分切除等一些手术,可以人为的扩大呼吸道。扁桃体肥大、下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人,手术治疗也有一定的效果。由于手术的远期疗效会比较弱,随着人年龄的增加,咽腔的组织会出现不断的松弛,尤其患者平卧的时候,可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感。所以,人们对这种手术的接受度有逐年下降的趋势。
防止打呼噜的简单方法
生活中常用于防止打呼噜的方法比较多,比如降低枕头的高度、睡前滴鼻通良效、睡前花椒泡开水、大拇指按眉心、两手按虎口等等这些都比较常见。其次,打呼噜的患者要注意养成良好的习惯,比如不要抽烟、喝酒,不吃安眠药,这些都有助于改善睡眠情况,很容易打鼾。打呼噜如果比较严重,影响患者日常生活,最好还是尽快就诊。
打呼噜看哪个科室
打呼噜这个病比较偏,属于边缘学科,多与呼吸科、神经内科、耳鼻喉科、心理科密切相关。不过需要特别关注的应该是呼吸内科,特别是有设睡眠监测的大医院,这都是可以就诊的科室。打呼噜这个病说大也大,说小也小,如果打呼噜比较严重,最好还是尽快去医院就诊,寻求针对性的治疗,以减少打呼噜的后遗症。
打呼噜会遗传吗
打呼噜这个常见的问题与遗传没有太大的关系,这个主要与肥胖、吸烟、喝酒、鼻炎、精神压力、过度劳累、不良的生活习惯有很大的关系,其次,舌体、下颌、软腭等部位出现情况也会引起打呼噜。如果要改善打呼噜的情况,要针对性的治疗。打呼噜严重时,也会影响到患者的日常生活,因此,还是积极治疗比较重要。
如何根治打鼾
打鼾症的治疗需要采用综合性疗法才能有根治的可能性,一般患者需要服用由北豆根、忍冬藤、制十亦等中草药组成的方剂,也可以服用呼吸中枢兴奋剂类西药,必要时可以做气管切开术等外科手术进行治疗,同时还要加强日常护理,尤其要避免饮酒。