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三叉神经痛表现

发布时间:2019-07-0561769次收听

语音内容:

三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主,撕裂一样,闪电样的疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现,以单侧为主,主要在面部,不会在颈部,以及或者耳根后方等等。三叉神经痛疼痛有时候会误以为是牙痛,导致患者到牙科去就诊。
三叉神经总共有三个分支,以三个分支的分布,病人比如在一支,二支或者三支,它出现疼痛的位置不一样,比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主;第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主;第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以,三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。除此之外,三叉神经痛患者还出现畏光、流泪以及角膜炎的一些情况。

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引起脸颊痛的原因非常多,最常见的像三叉神经痛,就会引起脸颊疼痛。三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支,其中最常见的就是上颌支和下颌支,它主要表现为脸颊部位置的剧烈疼痛,主要特点就是闪电样、雷击或者是火烧样、刀割样剧痛。一般疼痛的时间并不长,一般数秒钟,但是会反复的发作。同时三叉神经痛有一个特点,就是会有扳机点,在鼻尖或者鼻翼或者口角,颊黏膜等地方都会有扳机点,当刷牙、吃饭、喝水时候就会触发扳机点引发剧烈的疼痛。一般患者不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能洗脸,非常的憔悴。当然引起的脸颊痛有另一个原因,比如像牙疼。牙疼主要特点是局部,面部的一种钝痛,你也不知道哪个牙疼,但是非常的疼,一般会伴有咀嚼疼痛明显发作,一般通过口腔科进行X光的检查等都能够找到病因,及时进行牙齿的修补,应用抗炎药物等都能够缓解。当然引起脸颊痛还有一个疾病就是腮腺炎,腮腺炎其实是下颌位置的肿胀、疼痛,一般进食酸性食物后,疼痛会明显加重,一般都会伴有发烧的现象。因为腮腺炎本身是由腮腺炎病毒所感染所引起的,是一种丙类的传染性疾病,会表现为一侧或双侧面颊,也就是下颌部肿胀的疼痛,以耳源为中心的剧烈肿胀和疼痛,患者会应用抗病毒药物,同时还有卧床休息,基本上症状也能够缓解。所以脸颊痛的原因比较多,也需要及时的区分,当患者不能自身去找到原因时,需要及时就医,请医生帮忙查找病因。一般会进行像局部的肌电图检查,进行口腔牙齿的检查、牙龈部位的检查包括局部的彩超等检查,以便能够找到原因以后及时治疗,像三叉神经痛可以服用像卡马西平、加巴喷丁、营养神经药物对症治疗。像牙疼时可以进行牙齿的抗生素或者是洗牙术等处理。如果是腮腺炎用抗病毒或者用中成药等综合治疗都能够缓解。
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缺血灶可能会形成三叉神经痛,但也要结合病情来决定,并不是所有的缺血灶都会形成三叉神经痛。缺血灶如果是发生在大脑半球,并不会形成三叉神经痛。但如果缺血性病灶时发生在脑干部位,在患者会出现三叉神经核的病变,会表现出面部、眼眶部以及下颌部剧烈疼痛的症状。可以到医院进行检查,如果确诊缺血灶已形成三叉神经痛,需要在医生指导下使用卡马西平或苯妥英钠等药物进行治疗。采取药物并不能够改善病情时,则需要采取微创介入或外科手术进行治疗。出现三叉神经痛越早治疗可越早控制病情。
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三叉神经损伤恢复比较慢,但具体是否能修复,需要结合损伤的严重程度来决定。三叉神经受损如果还没完全断裂,可以修复,可在医生指导下使用B族维生素、卡马西平来修复受损的神经。也可同时配合针灸或推拿的方式联合治疗。但如果神经受损比较严重,已经完全断裂,恢复起来会比较困难。三叉神经损伤的原因可以分为继发性和原发性两种,继发性比较多见于多发性硬化、颅底肿瘤以及延髓空洞症等疾病,而原发性的原因尚不明确。三大神经损伤修复时要纠正日常生活中不良习惯,避免影响病情恢复。
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三叉神经痛用什么药物
三叉神经痛治疗可使卡马西平,或者苯妥英钠同时可以配合营养神经药物。目前治疗首选的药物是卡马西平,服用卡马西平后,有70%的患者都能够达到治愈的水平。但是卡马西平也有一定的副作用,比如眩晕、头晕、嗜睡、皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等作用。当患者不能耐受卡马西平,可以选择苯妥英钠同时可以配合营养神经药物,比如腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1的口服或者肌注,配合中医中药治疗,都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时,可以采取外科的治疗,比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经皮射频热凝治疗、微血管减压治疗等。对于每一种治疗方案,医生会根据患者的具体情况选择,选择药物治疗能够治愈的,就不会选择手术治疗。
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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断,患者到正规的医院就医检查后,让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治,有些不能根治。比如,原发性的三叉神经痛,发现明确的血管压迫后,通过手术,在镜下把所有压迫三叉神经的血管,全层的垫开以后,三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛,很难根治。其他的三叉神经痛,比如由于肿瘤压迫,此时把肿瘤切除后,三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用,但是这个作用有限。
三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛一般不能治愈,药物是暂时的止痛,毁损会随着神经的愈合、修复,大概有50%的患者可能会出现术后,经过一段时间会出现症状的复发,所以,三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治这种病治疗方法。三叉神经痛治疗方法有很多:一、药物治疗,但是药物只起到止痛的作用,不治病。二、毁损,一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是会导致患者面部麻木,感觉异常。三、目前临床上采用比较多的方法叫三叉神经显微血管减压术。通过这项手术,能使90%的患者达到治愈目的。原理是神经和血管在脑干发出的位置,受到血管主要是指动脉的波动性的冲击之后,神经异常放电引起外周的表现,外周神经的疼痛,把这种病因去除之后,神经完全正常,此时患者得到永久性的根治。
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2019-05-30

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三叉神经痛怎么治疗
三叉神经痛治疗方法首选药物治疗,对于药物不见效的患者可以考虑微创介入治疗或是手术治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不重,非常有效的药物为卡马西平或者奥卡西平。封闭治疗,主要是神经毁损术即封闭,射频。神经球囊压迫治疗。原理是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。三叉神经痛显微血管减压术,将三叉神经从脑干发出位置与它伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛自然缓解。
三叉神经痛会不会自愈
三叉神经痛会自愈。三叉神经痛,它有时候跟人的情志比较相关,跟人的饮食相关,如果当人们饮食或情志比较改善的情况下,三叉神经痛也可以有自愈的可能性。另外三叉神经,当然它是一个全世界非常难治的一种疾病。自愈的往往就是发作越来越厉害。它跟面瘫不一样,据调查百分之五六十的人都有自愈的可能性。
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2019-01-23

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什么是三叉神经痛
三叉神经痛是三叉神经受到刺激之后表现的以疼痛为主的疾病。三叉神经在面部有三个分支,通常来说第二支和第三支更容易被受累,中老年人发病率居高,女性多于男性,右侧高于左侧发病,通常是发作在一侧的面部。三叉神经痛发病时是以神经支配区域突然发生的剧烈疼痛为主要表现,疼痛可能就持续几秒钟,最多不超过几分钟,但是可以在一段时间内频繁的发作,对病人的生活会造成很大的干扰。同时往往患者在面部有一个很典型的扳机点,这个扳机点不能触碰,所以患者日常的生活,吃饭、洗脸、刷牙、喝水等都会受到影响。
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如何预防三叉神经痛发作
三叉神经痛预防需要注意头、面部的保暖、保持精神愉快、饮食上戒烟戒酒,食物不要太精细,多摄入维生素b等。预防三叉神经痛发作首先要注意头、面部保暖,因为面部是高位,中医说“高巅之上惟风可到”,风影响了头部才引起头痛,发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征,所以感受风邪容易诱发三叉神经痛,要避风。其次,保持精神愉快,调畅情致。三叉神经痛发作的部位在面部,涉及了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉,这样的经脉有木、有火、有土,表现跟内在的情绪变化关系非常密切,所以有的病人可能由于内在的肝火扰动所引起三叉神经痛,而且这样的病人往往脾气都不太好,所以在平时调畅情致是非常重要的一面。此外,饮食方面。不要喝酒、抽烟。酒精容易诱发,尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。另外,不要吃的太精细,精米白面过多会缺乏B族维生素,可以适当补充粗粮。